Резюме
Наличие рецессий перед ортодонтическим лечением является реальной проблемой. Пациенты обеспокоены потерей зубов, но могут также жаловаться на эстетику или чувствительность корней в области рецессий. Ортодонт не всегда уверен, может ли быть проведено ортодонтическое лечение или не будет ли перемещение зубов усугублять процесс, а также необходимо проведение пластики десны до или после ортодонтического лечения. Цель данной статьи – представить последние данные из литературы и нескольких клинических ситуаций у взрослых, чтобы представить последовательность лечения и уточнить роль различных способов закрытия рецессий с помощью хирургии.
Этиология и классификация
Рецессия десны – или, точнее, пародонтальная рецессия, посколько четыре компонента пародонта мигрируют апикально, - это часто наблюдаемая клиническая ситуация, которая у западноевропейского населения затрагивает 60% молодых людей в возрасте до 20 лет и 90% взрослых старше 50 лет (Loe et al ).
Этиология рецессии чаще всего многофакторна, и, согласно Rodier, 17% рецессий не имеют очевидной клинической этиологии. Однако мы можем выделить две группы этиологических факторов:
- предрасполагающие факторы, которые необходимы для начала рецессии и которые по существу являются анатомическими;
- инициирующие, которые в зоне риска будут способствовать началу рецензии. Они в основном связаны с поведением либо пациента, либо врача.
Используемая в настоящее время классификация была предложена Миллером в 1985 году. В дополнение к точному описанию рецессии (рис. 1)