Современная эндодонтическая терапия направлена на поддержание здоровья пульпы в случаях воспаления, однако, наиболее желаемая цель – регенерация здорового пульпарно-дентинного комплекса. Серьезную проблему представляет лечение несформированных постоянных зубов с открытой верхушкой и некрозом пульпы. Традиционно для лечения таких зубов используется процедура апексификации. Однако, в последнее время регенеративное эндодонтическое лечение стало ценной альтернативой. Развитие регенеративной эндодонтии описано в Блоке 1
Концепция
Нормальная, стерильная грануляционная ткань должна формироваться в корневом канале для процесса реваскуляризации. Это стимулирует цементобласты или недифференцированные мезенхимальные клетки в периапикальных тканях и приводит к образованию кальцифицирующего материала на верхушке и латеральных стенках дентина. Классическая апексификация, вызванная введением гидроксида кальция или минерал-триоксид-агрегата, приводит к образованию кальцифицирующего барьера на апексе. Регенеративное лечение же способствует нормальному развитию корня.
На Рисунке 1 представлен клинический случай регенеративной эндодонтии на несформированном премоляре нижней челюсти с последующим 6-летним наблюдением.
Цели регенеративного эндодонтического лечения:
