Формирование доступа

Эндодонтический доступ - удобное, прямое препарирование, необходимое для нахождения и входа в корневые каналы. Позиция доступа и его форма устанавливаются размером пульповой камеры, возрастом, наличием реставраций, продольной оси зуба и кривизной корня. В прошлом полости доступа были стандартными, и их форма зависела от вида зуба; с современными эндодонтическими техниками, операционным микроскопом или бинокулярами, позволяющими работать с увеличением и лучшим освещением, форма полости доступа диктуется индивидуальной анатомией и морфологией пульповой камеры зуба, который подвергается лечению (Рисунок 1).

Рисунок 1. Прямолинейный доступ к корневым каналам

Хорошо сформированный доступ необходим для полноценного эндодонтического лечения, нахождения, раскрытия, биомеханического удаления инфицированных тканей, дезинфицирования всех структур зуба, полноценной герметичной обтурации корневых каналов. Пока не сформирован доступ к устьям корневых каналов, апикальный уступ не сформирован и не обработан, достижение высокого качества эндодонтического лечения будет сложным и занимать много времени. Достижение адекватного входа в корневые каналы - ключ к успешной эндодонтии.

Критерии для эндодонтического доступа

Выполненный доступ должен соответствовать восьми параметрам, описанных в Таблице 1

Старение пульпы зуба

Одонтобласты в пульпе зуба формируют корни зубов с помощью дентиногенеза в процессе формирования зуба. Пульпа обычно занимает полость каждого канала в каждом корне зуба. Пространство внутри корневого канала с возрастом уменьшается в размере вследствие дентиногенеза, который представляет собой постоянную кальцификацию и минерализацию одонтобластами. Чем старше становится пациент, тем уже и склерозированнее становят