Автор: Kevin J. Donly
Рисунки 9.3.1 a-b. Лицевые фотографии
A. Поступивший пациент
- Мальчик возрастом 7 лет и 6 месяцев, латиноамериканец
- Явился на повторный осмотр
B. Основная жалоба
- По словам матери: «Ребенку нужен осмотр, у него есть несколько дырок на зубах»
C. Социальный анамнез
- Пациент учится в первом классе школы
- Единственный ребенок в семье
- Родители состоят в браке
- Отец владеет сантехнической компанией, мать помогает ему с бизнесом
- Средний социально-экономический статус
D. Медицинский анамнез
- В декабре 2004 года ребенок был госпитализирован на 2 дня вследствие обезвоживания организма от ротавирусной инфекции. Болезнь прошла без осложнений
- Медицинский анамнез не отягощен
- I класс по классификации Американского общества анестезиологов (ASA)
E. Медицинская консультация
- Не проводилась
F. Стоматологический анамнез
- Удовлетворительная гигиена полости рта (чистит зубы 2 раза в день под присмотром родителей, пользуется флоссом)
- Питьевая вода фторирована, ребенок чистит зубы пастой с содержанием фтора
- Кариесогенная диета
- Полгода назад предыдущее лечение не было окончено в связи с неконтактным поведением ребенка. Родители предпочли отложить лечение.
G. Внешний осмотр
- В пределах нормы