Проявления эндодонтической инфекции варьируют от бессимптомного течения до состояний, угрожающих жизни. В этой статье освещены задачи эндодонтического лечения инфицированных корневых каналов, а также роль специфической антибиотикотерапии и ее влияние на пациентов. Указания по назначению специфических антибактериальных препаратов подразумевают использование препаратов в качестве вспомогательного средства при лечении пациентов.
Природа эндодонтической инфекции
Внутриканальная инфекция является полимикробной, характеризующейся наличием преимущественно анаэробных и некоторыми видами факультативных бактерий. Зуб с некротизированной пульпой становится для инфекционного агента резервуаром, изолированным от иммунного воздействия пациента. Впоследствии бактерии и продукты их жизнедеятельности вызывают перирадикулярный воспалительный процесс. При микробной инвазии перирадикулярных тканей может развиться абсцесс или флегмона. Воспалительный процесс может дать толчок развитию защитных реакций и иммунопатологических процессов; он также может вызывать деструкцию окружающих тканей и появление неблагоприятных признаков и симптомов. Сочетание патогенности микроорганизмов и резистентности организма может привести к развертыванию грозных инфекционных процессов (рис. 1).
Фото 1. Пациент с одонтогенной флегмоной, вызванной инфекцией КК премоляра.
