Перевод: Хромова Лили
Использование файла для проходимости в эндодонтии является спорным вопросом. Использование K-файла малого размера, введенного пассивно и преднамеренно выведенного на 1 мм за апикальное отверстие, является, согласно некоторым исследованиям, а также мнению некоторых клиницистов, важной процедурой для лучшего очищения и формирования корневого канала. Данная техника способствует проникновению ирригантов в труднодоступные зоны, а также апикальную треть. Эта процедура даже упоминается в качестве важного шага для достижения клинического успеха. Противники этого метода говорят об увеличении вероятности вывода мусора и ирриганов за апикальное отверстие, более высокой частоте послеоперационных болей, а также недостаточном количестве исследований, доказывающих преимущество метода в очищении системы корневых каналов и малом количестве информации о влиянии файла для создания проходимости на прогноз лечения каналов. В гистологических исследованиях апикальных третей зубов, пройденных с использованием данной техники, были обнаружены остатки тканей, а также биопленка. В данной статье будет проведен анализ литертуры, посвященной использованию файла для создания апикальной проходимости в эндоднтии.
Правильное очищение корневых каналов необходимо для достижения благоприятных долгосрочных результатов эндодонтического лечения. Максимальная ликвидация тканей и биопленки является сложной задачей, особенно в апикальной трети корня, из-за анатомических особенностей, затрудняющих действие ирриганта и инструментов, используемых для прохождения каналов.
Микроорганизмы, обитающие в этих зонах, могут стать причиной апикального периодонтита, при условии, что они получают достаточное количество питательных веществ из органических тканей, не удаленных во время обработки корневого канала, либо из периапикальных тканей.
