Автор: Jill S. Gehrig
Перевод: Сайфуллина Рамиля
Прикрепление в норме
Система прикрепления пародонта представляет собой группу структур, которые вместе обеспечивают прикрепение зубов верхней и нижней челюсти (Рис. 1).
Рисунок 1. Поперечный срез системы прикрепления пародонта. A: система прикрепления пародонта в норме. B: разрушение пародонтальной системы прикрепления при заболевании.
Она включает:
- Соединительный эпителий - эпителий, который прикрепляет десну к зубу.
- Волокна десны - сеть волокон, которые связывают свободную десну с зубом и свободную десну с корнем зуба и альвеолярной костью.
- Волокна периодонтальной связки - волокна, которые окружают корень зуба. Эти волокна прикрепляются к альвеоле с одной стороны и к цементу корня с другой.
- Альвеолярная кость - кость, которая окружает корни зубов. Она формирует альвеолы, в которых располагаются корни зубов.
Потеря прикрепления при заболевании
Потеря прикрепления - это повреждение структур, поддерживающих зуб. Потеря прикрепления возникает при пародонтите и характеризуется (1) перемещением соединительного эпителия к корню зуба, (2) разрушением волокон десны, (3) разрушением волокон периодонта и (4) деструкцией альвеолярной кости вокруг зуба. Изменения, которые происходят в альвеолярной кости при заболеваниях пародонта приводят к снижению высоты костной ткани, что в конечном итоге может привести к потере зуба. В таблице 1 кратко сформулировано состояние структур прикрепления в норме и при заболевании.
Прикрепление в норме | Прикрепление при заболевании |
Соединительный эпителий прикрепляется к эмали у основания борозды | Соединительный эпителий прикрепляется к цементу у основания пародонтального кармана |
Волокна прикрепляются напротив коронки | Деструкция волокон, тканям не хватает прочности |
Большинство волокон соединяет корень с костной тканью альвеолы. | Зуб в альвеоле удерживает меньшее количество волокон |
Большая часть корня окружена костной тканью; зуб прочно располагается в альвеоле. | Костной тканью окружена часть корня; зуб может быть подвижным. |
Таблица 1. Структуры прикрепления в норме и при заболевании.
Рисунки с 2 по 5 изображают изменения уровня альвеолярной кости и десневого края в норме и при патологии.
Рисунок 2. Костная ткань в норме. В норме корень окружен костной тканью. Альвеолярная кость находится в непосредственной близости от коронок, на 1–2 мм апикальнее (ниже) цементно-эмалевого соединения зуба.
Рисунок 3. Костная ткань при гингивите. При заболеваниях десен деструкции альвеолярной кости не происходит, а гребень альвеолярной кости располагается на 1–2 мм апикальнее цементноэмалевого соединен