Иннервация
Боль – это субъективный феномен, включающий в себя не только сенсорную физиологическую чувствительность, но также и эмоциональный, концептуальный, и мотивационный аспекты поведения. Периферические “ноцицептивные” (чувствующие боль) сенсорные нейроны формируют основу боли и болевых ощущений различных качеств и интенсивности, вызваных активацией и возбуждением нервных окончаний в пульпе зуба. Раздражающие стимулы в зубах передаются в основном афферентными нейронами, расположенными в нервном узле тройничного нерва, далее через нейроны второго порядка в стволе мозга к мозгу (Рис. 12-15). Передача сенсорной информации состоит из каскада реакций, включающих возникновение, передачу и ощущение. Поэтому контроль зубной боли должен быть основан на понимании происхождения болевых сигналов и сложной модуляции, которая может возникнуть на местном или более высоких нервных уровнях. Сенсорная система пульпы зуба устроена так, что она хорошо передаёт сигналы о потенциальных повреждениях тканей зуба. Зубы иннервируются большим количеством миелиновых и безмиелиновых нервных волокон. Количество аксонов, входящих в человеческий премоляр, может достигать 2000 или больше, а каждый аксон может разветвиться и формировать многократные пункты иннервации.
РИС. 12-15 Схематический рисунок, иллюстрирующий ход сенсорных сигналов от зубов до более высоких мозговых центров.
