Точность конусно-лучевой компьютерной томографии, панорамной и прицельной рентгенографии для определения верхушечного периодонтита

Введение

Цель исследования состояла в оценке точности методов визуализации для диагностики апикального периодонтита (АП).

Методом последовательной выборки были исследованы 888 снимков пациентов с эндодонтической инфекцией (1508 зубов), и отобраны снимки конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), панорамные и прицельные. Была рассчитана чувствительность, специфичность, прогностическая значимость и точность прицельных и панорамных снимков. Для оценки диагностической точности панорамных и прицельных снимков был проведен анализ рабочей характеристики приемника (РХП). Большинство апикальных периодонтитов было обнаружено с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии. Общая чувствительность была 0,55 и 0,28 для прицельных и панорамных рентгенограмм, соответственно. Кривые рабочих характеристик приёмника(ROC-кривая) и площадь под кривой (ППК) при прицельной рентгенограмме показали высокую точность для значения среза «5» и для прицельной (0,90) и для панорамной (0,84) рентгенограмм.

Апикальный периодонтит был правильно определен с помощью обычных методов, отражающих текущее состояние. Конусно-лучевая компьютерная томография оказалась наиболее точной в определении апикального периодонтита.

Верхушечный периодонтит, конусная лучевая компьютерная томография, диагностический снимок, эндодонтический диагноз, рентгенография.

Диагностика апикального периодонтита (АП) важна для определения методов эффективного терапевтического лечения и контроля эндодонтической инфекции. Апикальный периодонтит -это следствие инфекции корневого канала, которая может инициировать прогрессирование воспаления периапикальных костных структур, в результате чего на рентгенограмме резорбция определяется как очаги просветления.

Некоторые исследования показали, что периапикальные поражения от эндодонтической инфекции могут присутствовать, не будучи видимыми рентгенологически. Рентгенографическое изображение — это двумерный аспект трехмерной структуры.

Искусственные повреждения, произведенные на трупах, могут быть обнаружены с помощью обычной рентгенографии только при перфорации, обширном повреждении костной пластины на наружной поверхности или эрозии кортикальной пластинки изнутри. Поражения в пределах губчатой кости не могут быть обнаружены, в то время как поражения на щечной и язычной кортикальных пластинках проецируют различные рентгенологические зоны разрежения. Для рентгенологического обнаружения, деминерализация периапикальной костной ткани должна составлять около 30%-50%.

Рентгенографические интерпретации также зависят от других условий, таких как: различные варианты морфологического строения верхушки корня, плотность окружающей костной ткани, рентгенологические углы и рентгенологический контраст. Экспериментально созданное поражение может быть обнаружено или нет, в зависимости от его местоположения. Периапикальные поражения определенного размера могут быть обнаружены в области, покрытой тонкой кортикальной пластинкой, тогда как те же повреждения такого же размера не будут видны в области более толстой кортикальной пластинки. Локализация повреждения в различных типах костей влияет на рентгенологическую визуализацию.

Большое количество исследований с использованием различных диагностических методов оценивали тип и распространенность периапикальных поражений. Научный консенсус был достигнут на том, что апикальный периодонтит точно определяется гистологически. С другой стороны, было п