Токсичность распространённых силеров: мета-анализ

Введение: Главная задача силера- обеспечить герметичное заполнение корневого канала. Целью этого исследования было определение относительной токсичности популярных силеров: на основе цинкоксид-эвгенола, на основе гидроксида кальция и на основе полимерных смол.

Материалы и методы: Поиск материала был произведен в онлайн-режиме по статьям рецензируемых журналов 2000—2012 гг., размещенным на порталах PubMed, Cochrane, EBSCO и IndMed. Статистическое исследование было выполнено путем дисперсионного анализа (ANOVA), сопровождавшегося ретроспективным сравнением методом Bonferroni. Сравнение токсичности по прошествии 24 часов, 3 и 7 суток было произведено при помощи парного t-критерия для каждого силера.

Результаты: После 24 часов разница в токсичности трех рассмотренных силеров была незначительной (P -около 0,29), но, по прошествии трех дней, она стала значительной (P<0,001).

Заключение: Силеры на основе гидроксида кальция и цинк оксид эвгенола становятся значительно более токсичными в сравнении с силерами на основе полимерных смол, в течение 3 дней.

Введение

Цели эндодонтического лечения: устранение инфекции из корневого канала и плотное трехмерное заполнение его пространства для предотвращения коронарного и апикального микроподтекания. Большинство корневых каналов заполняется гуттаперчевыми штифтами и эндодонтическими силерами, которые являются необходимыми компонентами обтурации для обеспечения высокого уровня герметичности. Главная функция силера — заполнение пространства между основным обтурационным материалом и стенками корневого канала, а также между гуттаперчевыми штифтами, чтобы создать цельную массу обтурационных материалов без пор. Также от силера ожидается, что он заполнит неровности и небольшие пространства инконгруэнтности между обтурационным материалом и стенками корневого канала, дополнительные каналы и отверстия. Благодаря своему бактерицидому действию, он должен устранять бактерии, оставшиеся после очистки и механической обработки корневого канала. Несмотря на то, что все усилия в процессе обтурации концентрируются, как правило, на ограничении распространения силера пространством корневого канала, иногда происходит его случайное выведение. При контакте силера с периапикальными тканями в них может возникнуть хроническое воспаление, также возможно более медленное заживление поврежденных тканей, проявляющееся болью, чувствительностью и припухлостью соответствующей области; следовательно, биосовместимость силера — важный пункт в выборе того или иного типа силеров для различных клинических ситуаций.

Известно, что все современные силеры имеют некоторые токсические эффекты, однако, мета-анализ их токсичности не был произведен. Поэтому данное исследование было проведено с целью установить относительную токсичность наиболее широко используемых силеров: на основе цинкоксид-эвгенола, на основе гидроксида кальция и на основе смол.

Материалы и методы

Наиболее популярные силеры были разделены на три группы:

Группа 1: Силеры на основе цинкоксид-эвгенола, например, PulpCanalSealer, Tubi-Seal.

Группа 2: Силеры на основе гидроксида кальция, например,Apexit, Vitapex.

Группа 3: Силеры на основе полимерных смол, например, AH26, AHPlus, Diaket.

Был начат обширный поиск на порталах PubMed, Cochrane, EBSCOи IndMed, с целью найти исследования токсичности силеров, опубликованные на английском языке в 2000—2012 гг. Кл