все статьи

Травматические повреждения зубов

Автор: Bobby Patel

эндодонтия

1901 просмотр

Автор: Bobby Patel

Травмы зубов возникают как у взрослых, так и у детей. Первая помощь, постановка правильного диагноза, планирование лечения и последующее наблюдение необходимы для достижения благоприятного исхода. Лечение заключается в минимизации неблагоприятных последствий, которые могут привести к ранней утрате зуба и альвеолярной кости, что может вызвать затруднения для последующего замещения дефекта. Планирование лечения часто заключается в междисциплинарном подходе; раннее проведение эндодонтического лечения поможет достичь наилучшего результата.

Травмы зубов классифицируются в зависимости от локализации на травмы твердых тканей зуба, пульпы, периодонта, кости, десны и слизистой оболочки. Наиболее благоприятный исход любой травмы зуба заключается в заживлении пульпы и окружающих зуб тканей. Благоприятный результат лечения травмы зуба зависит от количества переломов, включая тип и степень тяжести перелома, время, прошедшее с момента травмы, и качество оказанного лечения. Соблюдение правил лечения травм зубов поможет достичь благоприятного исхода лечения, значительно снизив число осложнений. Регулярные осмотры у врача-стоматолога необходимы для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, которые могут возникать через несколько месяцев и даже лет после первоначальной травмы. Врач-стоматолог должен иметь представление о типах возникающих травм и о вариантах лечения, которые обеспечат оптимальное заживление и ретенцию зуба. Это профессиональная обязанность врача-стоматолога – грамотно оказать первую помощь для стабилизации состояния до принятия решения, следует ли обратиться к специалисту или нет. Тщательное заполнение истории болезни является обязательным, так как травмы зубов часто являются предметом судебных разбирательств и / или осуждению по уголовному делу, связанному с полученной травмой.

Первая классификация травм зубов, разработанная Всемирной Организацией Здравоохранения и модифицированная Andreasen, была описана в 1972 году, но с тех пор претерпела многочисленные изменения и разделяет все травмы на повреждения твердых тканей зуба и повреждения пародонта. Эта классификация включает травмы твердых тканей зуба, травмы поддерживающих зуб структур, травмы десны и слизистой оболочки с точки зрения анатомии, лечения и прогноза лечения.

Существует 8 типов травм твердых тканей зуба в зависимости от типа поврежденной ткани и 6 типов травм пародонта в зависимости от силы и направления травмы (Таблица 1).

Травмы твердых тканей зуба
Трещина эмали

Перелом коронки в пределах эмали

Перелом коронки в пределах эмали и дентина (неосложненный перелом коронки зуба)

Перелом коронки с вовлечением эмали, дентина и пульпы зуба (осложненный перелом коронки зуба)

Перелом коронки и корня без обнажения пульпы

Перелом коронки и корня с обнажением пульпы

Перелом корня

Перелом альвеолярной кости
Травмы пародонта
Ушиб зуба

Подвывих зуба

Экструзионный вывих (частичная авульсия)

Боковой вывих

Вколоченный вывих

Авульсия (полный вывих)

Таблица 1. Классификация ВОЗ травм зубов в модификации Andreasen

Наиболее часто встречающаяся травма – неосложненный перелом коронки верхних передних зубов. Переломы коронки составляют 76% травм в постоянном прикусе. Травмы твердых тканей зуба подразделяются на трещины эмали, неосложненный перелом коронки, осложненный перелом коронки и сочетанный перелом коронки и корня.

Среди всех травм пародонта вывихи встречается наиболее часто. Почти у 1/3 (31.6%) зубов перелом зуба сочетается с вывихом. Более того, у 23 зубов с этими комбинированными травмами незначительные вывихи сочетаются с у

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом