Для измерения цитотоксичности наиболее часто используемых силеров (Endomet, CRCS, AH26) и материалов для ретроградного пломбирования (Amalgam, Gallium GF2, Ketac Silver, MTA) были использованы клеточная культура фибробластов десны человека и клетки L-929 in vitro. Цитотоксические эффекты были оценены с использованием MTT-теста митохондриальной активности и CV-теста клеточного числа. Использовались культуральные вставки и фибробласты L-929. Также была исследована цитотоксичность All-Bond-2. Статистический анализ результатов выявил, что наименее цитотоксичным силером является CRCS, за ним следуют Endomet и AH26. Среди материалов для ретроградного пломбирования MTA не показал цитотоксичности; Gallium GF2 показал небольшую цитотоксичность; Ketac Silver, Super-EBA и амальгама показали высокий уровень цитотоксичности. All-Bond-2 также продемонстрировал высокий уровень цитотоксичности. CRCS показал себя как лучший силер, а MTA — как лучший материал для ретроградного пломбирования. Благоприятный результат показал также Gallium GF2.
Множество материалов используется в качестве силеров, а также для ретроградного пломбирования, включая цинк-оксид-эвгенол, усиленный цинк-оксид-эвгенол, гидроксид кальция, эпоксидные смолы с/без серебра, стеклоиономеры, амальгаму. Свойства идеального материала для пломбирования корневых каналов включают способность к адгезии, трехмерной обтурации, отсутствие токсичности, биосовместимость, объемную стабильность, отсутствие всасываемости и независимость от присутствия влаги. В дополнение к этому материал не должен подвергаться коррозии и проявлять электрохимическую активность, он должен быть удобен в работе и быть рентгеноконтрастным.
В литературе представлены противоречивые мнения по поводу цитотоксичности материалов для пломбирования корневых каналов. Brisefio и Willershausen показали, что CRCS имеет высокую начальную цитотоксичность, уменьшающуюся со временем. Gerosa и др. выявили, что AH26 проявляет выраженную цитотоксичность, в то время как Endomethasone — низкую. Kawahara и др. и Molloy и др. обнаружили, что AH26 лишен цитотоксической активности и обладает хорошей биосовместимостью. Kimura продемонстрировал, что амальгамы вызывает сильную ответную воспалительную реакцию, в то время как Pissiotis и др. показали, что Ketac Silver менее токсичен чем амальгама. Torabinejad и др., используя метод агаровой аппликации, обнаружили, что свежезамешенная и затвердевшая амальгама значительно менее токсична чем минерал триоксид агрегат (MTA); но радиохромный анализ показал, что свежезамешенный и установленный MTA менее токсичен чем амальгама.
Методы in vitro были рекомендованы для оценки цитотоксичности эндодонтических материалов. Американский национальный институт стандартов, Американская стоматологическая ассоциация, Технический отчет ISO-TR 7405 комитета по стандартизации стоматологических материалов (TC 106) Международной организации по стандартизации, Международная федерация стоматологов опубликовали руководства по оценке материалов, в которых поощряется использование методов in vitro. Эти руководства могут быть пригодными в качестве скрининговых тестов, таким образом минимизируется необходимость исследований in vivo. В данном исследовании с использованием клеточной культуры in vitro была проведена оценка и сравнение цитотоксичности группы материалов для ретроградного пломбирования, включавшей амальгаму, Gallium GF2, Ketac Silver, MTA, Super-EBA, All-Bond-2. Также была проанализирована и сравнена цитотоксичность силеров CRCS, AH26, Endomet.
Материалы и методы
Клеточные к