Перевод: Роман Рагозин
Общие данные о пациенте
- Возраст – 3 года 10 месяцев, мальчик-европеоид
Рисунок 1a–b. Лицевые фотографии.
Основные жалобы
- Со слов матери: “У моего сына множество полостей, а также болит верхний левый зуб”
Социальная история
- Пациент ходит в детский сад
- Родители в разводе, братьев и сестёр нет
- Мать является основным опекуном и работает полный день
- Низкий социально-экономический статус
История болезни
- Анамнез без значимых для текущего лечения особенностей
Медицинская консультация
- Не требуется на данный момент
Стоматологическая история болезни
- Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде (городская вода)
- Диета отличается высокой кариесогенностью
- Чистка зубов проходит без участия родителя
Внешний осмотр
- Нормальная лицевая симметрия с выпуклым профилем лица
Внутриротовой осмотр
- Временный прикус с дистальной ступенью в области дистальной поверхности вторых временных моляров
- Величина резцового перекрытия в вертикальной плоскости– 6 мм и сагиттальной – 2мм, зубная дуга имеет нормальный радиус и достаточно пространства
- Состояние мягких тканей в пределах нормы
- Средняя степень распространённости зубного налёта
- Обширные кариозные полости, несколько зубов реагируют на перкуссию
Дополнительные методы исследования
- Преоперативные рентгенограммы: 4 периапикальных и две интерпроксимальных (байт-винг)
- Отмечены несколько обширных кариозных полостей
- Диагностирован апикальный периодонтит второго временного моляра верхней челюсти
