Успех эндодонтического лечения зависит от выявления зубов, требующих такого лечения, а затем от распознавания системы корневых каналов, чтобы их можно было правильно очистить, обработать и обтурировать. Эндодонтическое лечение сопровождается серией снимков, сделанных на разных этапах лечения: до лечения, во время инструментации и обтурации, а также после лечения. Эти изображения дают важную информацию о твердых и мягких тканях зубов, включая пульповую камеру и корневые каналы. Это также облегчает оценку длины корневого канала и правильности обтурации. Кроме того, снимки помогают выявить патологию, предоставляют полезную информацию о перирадикулярной области и помогают оценить заживление после лечения.

За последние несколько лет технология получения изображений претерпела множество усовершенствований. В этой статье описываются технологии визуализации наиболее уместные при эндодонтическом лечении, традиционные и передовые, влияющие на ход эндодонтического лечения.

АНАЛОГОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ

Рентгенограммы - это ”глаза" стоматолога при выполнении многих процедур. Они необходимы для диагностики и планирования лечения, определения анатомии, организации лечения и оценки результатов. В настоящее время рентген-снимок считается необходимой процедурой, но использование рентгеновских лучей было недоступно стоматологам до начала прошлого века.

Ни одно научное достижение не внесло такого значительного вклада в улучшение здоровья зубов, как открытие немецким профессором Wilhelm Konrad Roentgen в 1895 году удивительных свойств катодных лучей. Значительные возможности их применения в стоматологии были раскрыты через 14 дней после представления открытия Рентгена. Доктор Otto Walkoff сделал себе первую рентгенограмму зубов. В Соединенных Штатах в течение пяти месяцев доктор William James описал рентгеновский аппарат и продемонстрировал несколько рентгенограмм. Несколько месяцев спустя доктор К. Edmund Kells предоставил первой клинике в США использование рентгеновского аппарата в стоматологических целях. Несколько лет спустя (1899) Edmund Kells использовал рентгеновский снимок для определения длины зуба во время лечения корневых каналов. ”Я пытался заполнить корневой канал верхнего центрального резца", - позже сказал Kells. “Мне пришло в голову поместить подводящий провод в этот корневой канал, а затем сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, простирается ли он до конца корня или нет. Провод было очень хорошо видно в корневом канале.”

Год спустя (1900) доктор Weston A. Price “обратил внимание на неполное заполнение корневых каналов, о чем свидетельствуют рентгенограммы”. К 1901 году рентгенограммы использовались для проверки адекватности пломбирования корневых каналов. Weston A. Price приписывают разработку техники деления угла пополам, в то время как Kells описал то, что сегодня называется техникой распараллеливания, ставшей популярной примерно 40 лет спустя благодаря доктору Gordon Fitzgerald.

Хотя эти ранние попытки редко отличались диагностическим качеством, они стали началом новой эры. Впервые стоматологи смогли визуализировать скрытое заболевание, а также увидеть накопление прошлого лечения зубов; лечение проводилось без знания того, что находится под десной. Тем не менее, даже сегодня, при всех технических усовершенствованиях, простоте операций и снижении рисков, обескураживающий сегмент нашей профессии продолжает лишать своих пациентов возможности использовать рентгенографию в полной мере. Стоматологи часто недооценивают или злоупотребляют, недооценивают или переоценивают рентгенограммы или не используют тщательные и надлежащие методы.

Эволюция рентгенографии

Эндодонтия развивалась и совершенствовалась как стоматологич