В большинстве случаев при диагностировании вертикальной трещины корня (VRF) эндодонтически леченного зуба удаление зуба или корня с VRF все еще остается основным вариантом лечения. Несмотря на это, в некоторых случаях, современная эндодонтия позволяет использовать новые методы для лечения и сохранения некоторых зубов с VRF. Выбор между удалением зуба с VRF с последующей установкой имплантата или же принятием более консервативного плана лечения, включающего дополнительные эндодонтические манипуляции, направленные на сохранение естественного зуба, является сложным и требует многофакторного клинического мышления. В процессе принятия решения необходимо учитывать эндодонтические, ортопедические, периодонтальные и эстетические аспекты, а также принимать во внимание платежеспособность пациента. Варианты лечения варьируются от простой ампутации корня в многокорневых зубах до сложных хирургических манипуляций, выполняемых для сохранения треснутого зуба.
Введение
Определение термина «вертикальная трещина корня (VRF)», данное Американской Ассоциацией Эндодонтистов как «полная или неполная трещина, начинающаяся с корня на любом уровне, обычно идущая в щечно-язычном направлении» основывается главным образом на описании анатомических характеристик. VRF встречаются довольно часто и выявляются в 11–20% удаленных эндодонтически леченных зубов. VRF часто распространяется от стенки корневого канала до наружной поверхности корня. Неполная трещина включает только одну сторону поверхности корня, тогда как полная трещина распространяется в противоположных направлениях корневого канала и включает в себя обе стороны поверхности корня, иногда приводящую к постепенному разделению фрагментов зуба.
Было предложено много теорий, рассматривающих возможные причины VRF, но в общем была выявлена связь между лечением корневого канала, включающим эндодонтические манипуляции и установку внутрикорневых штифтов, и появлением VRF.
