все статьи

Варианты лечения для сохранения зубов с вертикальной трещиной корня

Автор: Igor Tsesis

эндодонтия

6113 просмотров

Автор: Igor Tsesis

В большинстве случаев при диагностировании вертикальной трещины корня (VRF) эндодонтически леченного зуба удаление зуба или корня с VRF все еще остается основным вариантом лечения. Несмотря на это, в некоторых случаях, современная эндодонтия позволяет использовать новые методы для лечения и сохранения некоторых зубов с VRF. Выбор между удалением зуба с VRF с последующей установкой имплантата или же принятием более консервативного плана лечения, включающего дополнительные эндодонтические манипуляции, направленные на сохранение естественного зуба, является сложным и требует многофакторного клинического мышления. В процессе принятия решения необходимо учитывать эндодонтические, ортопедические, периодонтальные и эстетические аспекты, а также принимать во внимание платежеспособность пациента. Варианты лечения варьируются от простой ампутации корня в многокорневых зубах до сложных хирургических манипуляций, выполняемых для сохранения треснутого зуба.

Введение

Определение термина «вертикальная трещина корня (VRF)», данное Американской Ассоциацией Эндодонтистов как «полная или неполная трещина, начинающаяся с корня на любом уровне, обычно идущая в щечно-язычном направлении» основывается главным образом на описании анатомических характеристик. VRF встречаются довольно часто и выявляются в 11–20% удаленных эндодонтически леченных зубов. VRF часто распространяется от стенки корневого канала до наружной поверхности корня. Неполная трещина включает только одну сторону поверхности корня, тогда как полная трещина распространяется в противоположных направлениях корневого канала и включает в себя обе стороны поверхности корня, иногда приводящую к постепенному разделению фрагментов зуба.

Было предложено много теорий, рассматривающих возможные причины VRF, но в общем была выявлена связь между лечением корневого канала, включающим эндодонтические манипуляции и установку внутрикорневых штифтов, и появлением VRF.

Фактически, VRF связана с проведенной ранее эндодонтической обработкой корневого канала.

Каждая медицинская манипуляция несет в себе риск осложнений. Осложнения могут быть определены как «любые нежелательные, непреднамеренные и непосредственные результаты процедур, воздействующих на пациента, которые не должны возникнуть при проведении медицинского вмешательства».

Поэтому мы предполагаем, что определение VRF должно быть расширено и включать следующее: «осложнение эндодонтического лечения (RCT), характеризующееся полной или неполной трещиной, начинающейся от корня на любом уровне, обычно идущей в щечно-язычном направлении».

Стоит заметить, что это исправленное определение VRF как осложнение, не должно подразумевать, что появление VRF - это прямое следствие врачебной ошибки. Врачебная ошибка определяется как «ошибочное действие, приводящее к неблагоприятному исходу».

Хотя врачебная ошибка может приводить к осложнениям, не каждое осложнение является следствием врачебной ошибки.

Так как VRF может возникать в зубах с качественным и некачественным эндодонтическим лечением (RCT), VRF следует рассматривать к

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом