все статьи

Влияние ирригации каналов на успех эндодонтического лечения

эндодонтия

8542 просмотра

Резюме: В статье проведен обстоятельный анализ литературы по инструментальной и медикаментозной обработке системы корневых каналов, ведь современная эндодонтия имеет широкие возможности для решения сложных случаев эндодонтического лечения. На основе анализа литературы и собственных наблюдений авторы рекомендуют для ирригации системы корневых каналов использовать растворы гипохлорита натрия, ЭДТА и хлоргексидина биглюконата, которые необходимо активировать в процессе эндодонтического лечения.

Вступление: Современная эндодонтия имеет широкие возможности для решения даже самых сложных случаев лечения корневых каналов, и несмотря на все возможности, результаты эндодонтического лечения бывают неудовлетворительными. Возможности предотвращения ошибок и осложнений в процессе эндодонтического лечения на этапах формирования, медикаментозного обработки и обтурации, — входят в число наиболее актуальных вопросов эндодонтологии. Одной из причин неудачного лечения может стать недостаточная обработка системы корневых каналов. В своей работе Frank J. Vertucci показал насколько сложна морфология системы корневых каналов корней зубов (рис 1). Хорошо известно, что в большинстве случаев корневые каналы имеют неправильную форму и многочисленные поднутрения. От основного канала на разных уровнях отходят латеральные канальцы, а между основными корневыми каналами являются многочисленные анастомозы и перешейки, где даже после проведенной инструментальной обработки и ирригации могут быть выявлены остатки пульпы. Особенно сложной является морфология апикальной трети корня зуба, поскольку основной канал в апикальной части формирует дельту и открывается не одним, а несколькими апикальными отверстиями, которые невозможно очистить инструментально, что обусловливает необходимость акцентирования внимания на химической составляющей очищения каналов.

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg
Рис. 1. Анатомия корневых каналов.

Необходимо уделить особое внимание экосистеме корневого канала, ведь успех эндодонтического лечения существенно зависит от полноты удаления микроорганизмов. Исследования показали, что одна лишь механическая обработка не способна снижать количество микробных популяций и оставлять поверхность дентина без смазанного слоя. Большинство авторов полагают, что удаление смазанного слоя является важным, поскольку он может быть инфицированным и может препятствовать доступу ирригантов в дентинные трубочки, которые могут содержать бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Недостаточное влияние на микрофлору системы корневого канала при эндодонтическом лечении может привести к появлению резистентных микробных штаммов, что приведет к формированию у них устойчивости к некоторым медикаментам.

Цель исследования: оценка влияния качества очистки корневых каналов на результат эндодонтического лечения.

Материалы и методы: проведение эндодонтическое лечение 30 зубов. В числе наблюдений хронических периодонтитов ди

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом