Окружение пульпы дентином и эмалью создает низкоподатливую среду, которая уникальна в человеческом организме с точки зрения воспалительной реакции тканей. Как и в любой другой ткани, внешнее раздражение независимо от его природы (химическое, механическое или термическое) вызывает местную воспалительную реакцию, характеризующуюся расширением сосудов и снижением сосудистого сопротивления (рис.1).
Рисунок 1. Локализованные воспалительные реакции в пульпе, например, при кариесе, при этом прилегающая ткань остается неповрежденной. В месте воспаления медиаторы воспаления приводят к изменению размеров сосудов и скорости кровотока. Если реакция продолжается, то порочный круг приводит сначала к локальному, а затем и к полному некрозу.
Вазодилатация и ранняя активация иммунных клеток в основном регулируются чувствительными нервами через высвобождение вазоактивных нейропептидов (рис. 2.25).
