все статьи

Реставрация в детской стоматологии

Автор: Erin Mahoney

Автор: Erin Mahoney

Временные зубы

Зачем реставрировать временные зубы?

Наши маленькие пациенты заслуживают лучшего стоматологического лечения, которое врач может предложить; профилактическое или восстановительное — оно будет формировать их «дентальное» будущее. Возникали сомнения по поводу обоснования восстановления временных зубов на фоне заявлений, что большинство кариозных молочных зубов выпадают бессимптомно. Хотя есть достаточно веские доказательства, опровергающие это мнение, качество выполненного восстановительного лечения остается первостепенным. Важно, чтобы было понимание риска развития кариеса от индивидуальных особенностей пациента, стадии развития зубочелюстной системы и состояния пульпы зуба до определения выбора пломбировочного материала и техники.

Задача любого восстановительного метода заключается в следующем:

  • Защитить и сохранить оставшуюся пульпу и структуру зуба, тем самым управляя и предотвращая симптомы и боль.
  • Сохранить полноценную функцию
  • Восстановление эстетики (где применимо).
  • Облегчить поддержание хорошей гигиены полости рта.
  • Поддержания длины дуги и пространства для развивающихся постоянных зубов

Временные зубы против постоянных

Существуют значительные различия в анатомии временных зубов в сравнении с постоянными, что создает определенные проблемы, когда дело доходит до восстановления кариозных поражений (таблица 6.1)

 

Анатомические особенности молочных зубов

Клиническое значение

Коронка

• более низкая  (короткая)

• неширокая окклюзионная поверхность

• более тонкие эмаль/дентин

• Моляры имеют широкие контактные площадки

• Эмалевый валик в десневой 1/3

• заметное сужение в области шейки

• в основном, более белые

• Ограниченные возможности для подготовки полости – прокладки обычно не требуются

• Клинически кариес обнаруживается в случае большой полости – для диагностики необходимы прикусные рентгенограммы

• редко встречается поражения только одной эмали

•Может использоваться для ретенции коронки из нержавеющей стали

• требуются более непрозрачные и белые оттенки фотополимера

Пульпа

• Относительно больших размеров по отношению к коронке

• рога пульпы расположены ближе к поверхности

• Ограничение возможности для подготовки полости

• Вскрытие пульпы,  если клиническая процедура выполнена в точности либо недостаточно

Корни

• Длиннее и тоньше

• Более широко расставлены

• содержат большое количество дополнительный каналов

• Экстирпация пульпы сложна – часто используются альтернативные методы

Таблица 6.1 различия в анатомии молочных и постоянных зубов

Материалы для восстановления

Существует множество материалов, пригодных для восстановления зубов, пораженных кариесом, во временном прикусе. При большом количестве техник и продукции, доступной на рынке, врачу важно понимать процедуру, которую он использует, и знать, что все подходы (способы) выполнимы, а техники нанесения чувствительны.

В таблице 6.2 приведены основные преимущества и недостатки различных стоматологических пломбировочных материалов.

 

Преимущества

Недостатки

Амальгама

Просто

Быстро

Дешево

Метод нечувствителен

Прочный

Нет адгезии

Требует механической ретенции в полости

Экологически и профессиональный опасны

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом