«Не стоит слишком торопиться с удалением перфорированного корня. Его следует тщательно обследовать, и, если его удастся сохранить, стоматолог не только окажет своему пациенту отличную услугу, но и испытает чувство удовлетворения и гордости, которое возникает из-за преодоления серьезного препятствия и которое более чем окупит его беспокойство.» - F. A. Peeso
Перфорация - это ятрогенное или патологическое сообщение между системой корневых каналов и полостью рта или периодонтом. Перфорации могут быть вызваны по причине кариеса или резорбции; они также могут быть созданы случайно во время эндодонтических или реставрационных процедур. В этой статье основное внимание уделяется ятрогенным перфорациям. Эти процедурные ошибки являются распространенным осложнением лечения корневых каналов во время создания доступа, инструментации и процедурах очистки или в результате неправильного создания места под штифт или восстановления культи (Рис. 1).
Рисунок 1 (а) Второй премоляр верхней челюсти с дистальной перфорацией в середине корня и неудачной пломбировкой гуттаперчей. Зуб был впоследствии удален. (b) Нижнечелюстной первый моляр с перфорацией штифтом мезиального корня и сопутствующей потерей костной ткани в фуркации. (c) Нижнечелюстной второй моляр с восстановлением амальгамой, перфорацией мезиального корня и существенной костной патологией. (d) Верхнечелюстной первый моляр с перфорацией штифтом, при неправильном размещении, дна верхнечелюстной пазухи 10 лет назад. Пациент был бессимптомным.
