Зубочелюстные травмы распространены в повседневной практике стоматолога. Зубочелюстная травма может возникнуть в разных возрастных группах, и в зависимости от возраста пациента, может варьироваться этиология и, таким образом, изменяться тактика лечения случая врачом общей практики. Врач общей практики играет важную роль в профилактике, распределении и лечении зубочелюстных травм. Контактный спорт и игровые площадки приводят к большему количеству зубочелюстных травм у детей и подростков. Использование каппы и соответствующих головных уборов во время контактных видов спорта помогло уменьшить количество травм, связанных со спортом. Многие из этих спортивных травм ограничены зубочелюстным комплексом и могут легко быть вылечены в кресле врача-стоматолога. У взрослых зубочелюстные травмы вызваны автомобильными столкновениями, ссорами, промышленными авариями и ятрогенными медицинскими или стоматологическими инцидентами. В зависимости от характера травмы, врачу общей практики может потребоваться направить пациента в отделение неотложной помощи для более комплексного лечения.
Анамнез и обследование
Как и при любом посещении кабинета врача-стоматолога, первоначальная встреча с такими пациентами начинается с получения точного анамнеза. В дополнение к стандартному медицинскому и стоматологическому анамнезу, следующая конкретная информация должна быть получена до лечения таких пациентов:
- Когда: время травмы имеет первостепенное значение в лечении зубочелюстных переломов. Прогноз вывиха зубов может резко снизиться, если лечение было отложено. Обнажение пульпы более чем на 48 часов на находится в зоне риска некроза пульпы.
- Как: Важно знать механизм травмы, чтобы врач мог обследовать другие повреждения. Если подозревается травма, отличная от травмы зубочелюстного комплекса, необходимо выписать направление в отделение неотложной помощи или к другому специалисту по комплексному уходу.
- Где: условия, в которых произошла травма, при которых она могла быть контаминирована. Антибиотики могут быть необходимы для предотвращения инфицирования раны.
Что: какое лечение было оказано до сих пор? Зуб после вывиха может быть принесен к врачу в различных средах. В зависимости от используемой среды, врач может предоставить пациенту различные прогнозы. Зубочелюстной комплекс с переломом мог быть шинирован в отделении неотложной помощи; благоразумно знать, как долго сломанный сегмент находился в зашинированном состоянии. Длительное шинирование может привести к анкилозу.
Клиническое обследование
Для выявления любой скрытой травмы требуется общий осмотр других частей тела. Первоначальное обследование должно начинаться с показателей жизнедеятельности и психического состояния пациента. Пациенты, страдающие стрессом, которые имеют измененный психический статус и аномальные показатели важных жизненных функций, должны быть направлены в отделение неотложной помощи.
