Термин «звуковой» относится к звуковым волнам в диапазоне от 16 Гц до 20 кГц, тогда как ультразвуковые волны находятся в диапазоне от 20 кГц до 1 ГГц. Более 50 лет назад Richman (1957) впервые описал использование ультразвуковой технологии в эндодонтическом лечении и резекции апекса корня. Прошло почти 20 лет, прежде чем снова стала использоваться ультразвуковая технология (Martin, 1976). После этого появились многочисленные научные публикации (обзоры литературы: Hülsmann, 2000; Haapasalo et al., 2005), указывающие на возможности и потенциальную значимость звуковых и ультразвуковых устройств в эндодонтии. Они основаны на трех механизмах действия:
- Кавитация;
- Теплопродукция;
- Акустический микропоток.
Большая часть исследований последних 30 лет была направлена на использование ультразвуковых и ультразвуковых устройств в качестве замены или улучшения традиционных ручных инструментов для обработки корневых каналов и синергетического действия с ирригационными растворами. Прошедшее десятилетие принесло полный сдвиг парадигмы: сегодня основными областями применения являются расщепление и удаление внутриканальных обструкций, эндодонтическое лечение и ретроградные методы лечения. Три механизма действия ультразвуковых устройств неоднократно оценивались с разными результатами, но в принципе они в целом признаны эффективными (van der Sluis, 2006).
Ультразвуковой генератор (обычно пьезоэлектрический) заставляет файлы колебаться с волнообразным волновым движением с серией узлов и пучностей вдоль его длины. Непрерывные волны помогают в удалении дентинных опилок и дебриса; воздействие является самым сильным на конце инструмента, где амплитуда колебаний является самой большой (Ahmad et al., 1992). Ультразвуковые волны в присутствии жидкостей приводят к массивным колебаниям в областях высокого и низкого давления. Это явление известно как кавитация. Результат включает в себя образование пузырьков внутри жидкости, а также турбулентные потоки жидкости. Созданные микропузырьки могут быть пустыми или могут содержать газ или пар. При использовании гипохлорита натрия возможно достижение согревающего эффекта выше температуры кипения 40°С, что приводит к образованию катиона Na +, аниона гипохлорита ClO, а также к образованию NaOH, ClOH , C12, O или NaCl (van der Sluis et al., 2006). Эти высокореактивные элементы могут быть причиной наблюдения того, что антибактериальный эффект ультразвука в присутствии воды относительно слабый (Ahmad et al., 1990), но он намного сильнее при использовании типичных эндодонтических ирригационных растворов, обеспечивающих хороший антибактериальный эффект (Cameron, 1987; Huque et al., 1998).
При приложении высокого акустического давления микропузырьки увеличиваются до тех пор, пока они в конечном итоге не взорвутся, создавая сильные локальные волны давления, а также повышение температуры (выделение тепла). Этот физический принцип также используется в таких устройствах, как уролитотриптер, который используется для разрушения камней в желчном пузыре или почечных камней. Для сравнения, инструменты, предназначенные для использования в стоматологической практике, слишком слабы, чтобы создавать большие эффекты кавитации. По этой причине многие авторы считают этот эффект слишком мягким и, следовательно, неэффективным (Ahmad et al., 1987b, 1988; Walmsley 1987; Lumley et al., 1988).
