Вступление
Многопетлевая эджуайз техника признана наиболее эффективной в сложных случаях ортодонтического лечения. Она основана на создании индивидуальных изгибов дуги, и в основном, основывается на цефалометрическом анализе, предложенным Dr. Young H. Kim. Цель статьи– проанализировать и описать процесс анализа, упрощая тем самым понимание данной техники. В 1974 году Dr. Kim (KimYH.1974) после исследования цефалограмм 119 пациентов с нормальной окклюзией и 500 разичных малокклюзий выбрал 15 цефалометрических показателей, имеющих наиболее высокий коэффициент корреляции с глубиной резцового перекрытия. Показатель величины резцового перекрытия (Overbite Depth Indicator (ODI)) – арифметическая сумма величины угла, образованного A-B и нижнечелюстной плоскостями, и угла, образованного палатинальной и Франкфуртской горизонтальной плоскостями. Норма в исследовании составила 74,5 градуса со стандартным отклонением 6.07°. Величина ODI 68° и ниже указывает на тенденцию к скелетному открытому прикусу (Katsaros C, Berg R, 1993). Коэффициент корреляции глубины резцового перекрытия и ODI был наиболее высоким (0.588) у 500 пациентов с малокклюзией. Ким заметил, что когда малокклюзия находится в пределах нормальной глубины прикуса, скелетный паттерн не отличается от нормального, несмотря на классификацию Энгля. В данном исследовании он также заметил, что диапазон малокклюзий простирался от 11 мм глубины перекрытия до -11 мм открытого прикуса. Выборка пациентов с нормальной окклюзией колебалась в рамках от 0,5 до 2.8 мм. Показатель ODI анализирует и дифференцирует открытый и глубокий прикус при помощи цефалометрических величин.
Later, Kim and Vietas (Kim YH,Vietas J, 1978) проанализировали цефалометрические измерения в горизонтальной плоскости и ввели показатель передне-задней дисплазии (Antero- posterior Dysplasia Indicator (APDI)), который рассматривает передне-задние отношения зубов. В конечном итоге, Kim объединил оба показателя, чтобы сравнить их у пациентов со II классом, 1 подклассом, у которых при лечении удалялись или не удалялись постоянные зубы Kim YH,1979). Это привело его к созданию Фактора комбинации (Combination Factor (CF)) (Kim YH. Caulfield Z. Nahm Ch W. Chang YII, 1994), который объединял два показателя и давал клиницистам возможность лучшего понимания баланса лица. Впоследствии он связал CF и угол между резцами (IIA), а также протрузию или ретрузию губ. Так как он использовал полученную величину для решения удалять или нет, он называл ее Индекс Экстракции (Extraction Index (EI)).
Цефалометрические ориентиры
Цефалометрические точки (Рис.1).
