Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Визуализация в имплантологии

Edwin Chang
имплантология

Появление дентальной имплантации и ее постоянное совершенствовование, а также повсеместное распространение трехмерной компьютерной томографии, произвело революцию в современной стоматологической практике. Роль рентгенологического исследования челюстно-лицевой области при планировании, установке имплантатов и долгосрочном наблюдении за ними возрастает. В данной статье рассматриваются методики рентгенологического исследования, используемые в современной стоматологической имплантологии на пред-, интра- и послеоперационном этапах лечения.

Методы визуализации

Назначение радиографического исследования, как и любого другого диагностического исследования, следует производить по результатам тщательного клинического обследования. При этом выбранный метод должен предоставлять врачу наибольший объем диагностической информации при минимально возможной дозе облучения и наименьших затратах. Для осуществления правильного выбора в конкретном случае следует тщательно изучить показания к проведению различных методов радиографическогоисследования, используемых в имплантологии, их преимущества и недостатки (Таблица 1 и Блок 1).

 Метод исследования
 Преимущества
Недостатки 
 Рекомендации
 Внутриротовая рентгенография
  •  Широкая доступность
  • Высокое разрешение
  • Минимальные искажения
  • Минимальная стоимость и лучевая нагрузка
  •  Ограниченная площадь охвата
  • Не позволяет оценить протяженность в вестибулооральном направлении
  • Возможно увеличение или уменьшение изображения
  • Наложение анатомических образований
  • Сложность получения изображений в одинаковой проекции
  • Проведение может быть затруднено у некоторых пациентов
  •  Первоначальная оценка состояния костной ткани в области одного или нескольких отсутствующих зубов
  • Применяется во время операции дентальной имплантации
  • Применяется для контроля положения имплантата после операции и в ходе последующего наблюдения
 Панорамная рентгенография
  •  Широкая доступность
  • Широкая площадь охвата
  • Небольшая стоимость и лучевая нагрузка
  •  Искажение изображения
  • Наложение анатомических структур
  • Небольшое разрешение
  • Не позволяет оценить протяженность в вестибулооральном направлении
  • Чувствительна к технике проведения
  •  Первичное обследование пациента с отсутствием многих зубов
  • Последующий рентгенологический контроль у пациента с несколькими имплантатами
 КЛКТ
  •  Изменяемая площадь охвата: от одного зуба до обеих челюстей (зависит от модели)
  • Трехмерная реконструкция изображения без наложения
  • Точность измерений
  • Увеличивающаяся доступность
  • Планирование имплантации с помощью специального программного обеспечения
  •  Умеренная стоимость и лучевая нагрузка
  • Возможно появление артефактов
  • Чувствительна к технике проведения (особенно к движениям пациента)
  • Необходимо специальное обучение для интерпретации результатов
  • Не предназначена для определения плотности костной ткани (в единицах HU)
  • Невысокая контрастность мягкотканных структур
 
  • КЛКТ рекомендуется после первичного обследования для тщательного рентгенологического обследования
  • Рекомендуется перед проведением костной пластики и после нее
  • После имплантации рекомендуется в случае развития осложнений (подвижность, измение чувствительности, изменение положения имплантата)
  • Не подходит для контроля в ходе последующего наблюдения при отсутствии осложненений

Таблица 1. Распространенные методы радиографического исследования при планировании дентальной имплантации. КЛКТ, конусно-лучевая компьютерная томография; HU, единицы Хаунсфилда.

Рекомендация 1. Панорамная рентгенограмма является методом выбора при первичном обследовании пациента при планировании дентальной имплантации.

2826 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)