Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 1500 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Полные съемные протезы

Joseph Massad
ортопедия


Благодаря замещению утраченных зубов, полные съемные протезы, пожалуй, способны оказывать наиболее значительный эстетический эффект из всех возможных. Пациенты с полной адентией обычно имеют заниженную самооценку, повышенную раздражительность и сложности с пережевыванием пищи. С помощью полных съемных протезов такие люди могут восстановить свое самоощущение и самооценку и вернуться к активной социальной жизни. По результатам некоторых исследований, приблизительно 15% мирового населения не имеет зубов. В одних только Соединенных Штатах Америки число пациентов с полной адентией составляет  около 36,000,000, что составляет примерно 12% населения США. С потерей человеком всех зубов при наличии определенных условий, ему может быть показано изготовление полных съемных протезов. При этом необходимо учитывать не только функциональную, но и эстетическую реабилитацию, как именно протез будет замещать отсутствующие зубы и значительную часть утраченной костной ткани. Востановление утраченного объема внутри ротовой полости поможет также воссоздать контуры лица благодаря поддержке наружных мышц и реабилитации улыбки в целом.

Данную статью можно начать с цитаты Dr John Anderson, который однажды сказал, “Если вы собираетесь цитировать то, что я сказал или написал, пожалуйста указывайте дату, когда это было произнесено [май 1980] или опубликовано.” Я думаю, все мы понимаем, что научные сведения претерпевают постоянные изменения. Во времена Джорджа Вашингтона зубные протезы изготавливали из древесины, камня и слоновой кости. Стоматологи того времени лепили зубы, ориентируясь на усредненную форму зубных рядов большинства людей. Спустя годы, в технологии изготовления зубных протезов появилось огромное множество научных и художественных нововведений. В течение прошлого столетия большинство врачей придерживались школы таких великих профессоров, как Dr Carl Boucher (и его последователей), который стал автором руководств по изготовлению полных съемных протезов. Многие врачи в других регионах страны пользовались альтернативными методами с некоторыми вариациями. Учебный план в государственных учебных заведениях основывался, как правило, на одном из двух крупных учебников наиболее престижных профессоров того времени. В этих учебниках описывались методики, которые авторы использовали не раз, и не два, а сотни раз. Это была самая первая научная доказательная стоматология.

В начале 1990-х все наиболее значимые учебники и опубликованные статьи за предыдущие 50 лет начинают постепенно объединять информацию, что ведет к более предсказуемым результатам. Более ранние методики часто приводили к недостаточному качеству изготовления протезов, неудовлетворенности пациентов, и потому потребовали переоценки и тщательного изучения каждой из выявленных проблем для их устранения. Были разработаны новые протоколы и методики, которые учитывали улучшения материалов и более глубокое понимание роли возраста пациентов  в неудовлетворенности протезированием. Крайне важно было при поиске решения описанных проблем учитывать строение всей стоматогнатической системы в целом.

Съемные протезы всегда конструировались с учетом определенных анатомических ориентиров. В зависимости от различных ориентиров использовались разные методы определения границ протезов. К примеру, дистальная граница базиса верхних протезов располагается в месте перехода твердого неба в мягкое с перекрытием верхнечелюстных бугров. Приблизительно с 1940-х до 1980-х использование ориентиров не только было общепринятой методикой, но и давало довольно успешные результаты. Однако, по прошествии времени, с увеличением средней продолжительности жизни населения возникла необходимость улучшения системы здравоохранения, лучшего понимания того, как старение влияет на состояние здоровья, а также появились новые фармацевтические препараты. И даже несмотря на то, что методика анатомических ориентиров прекрасно работала, нельзя было не принимать во внимание необходимость переоценки и улучшения способов протезирования, чтобы справиться с проблемами, которые разочаровывали как врачей, так и их пациентов. Учитывая то, что большинство основных руководств по изготовлению полных съемных протезов были опубликованы с 1940-х по 1980-е, когда средняя продолжительность жизни была на 16 лет меньше, чем сегодня, можно легко понять необходимость корректировки методов протезирования. 

5610 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)