Фарфоровый ламинатный винир — это один из самых консервативных и эстетичных методов, которые мы можем применить на этапе реставрации зубных рядов человека. С начала их развития 25 лет назад, интерпретация показаний и применение надлежащих техник играют ключевую роль в обеспечении их долговечности. Долгосрочные (15- и 20-летние) ретроспективные исследования показали, что процентная успешность виниров достигала 94–95%. Препарирование зуба — один из самых важных аспектов этого метода. Лучшие показатели адгезии фарфора к тканям зуба достигаются непосрдественно при адгезии к эмали, нежели к дентину. когда фарфоровый винир по всем границам чётко прилежит к эмали, вероятность микроподтекания, либо дебондинга стремится к нулю. Главная задача любого клинического случая в ортопедии, включая данные реставрации, — придерживаться простого препарирования и быть консервативным при сокращении структур интактного зуба.
При более агрессивном препарировании и вовлечении дентина, многие другие факторы вступают в силу. Жесткий винир ведет себя по-разному при соединении с жесткой поверхностью, такой как фарфор, и менее жесткой поверхностью, такой как дентин, и только композитный цемент способен выдержать достаточное количество нагрузок, которым может подвергаться реставрация. Чтобы свести к минимуму воздействия и возможные проблемы, нам следует быть точными и аккуратными в отношении выбора случая и при препарирования зуба. Что, если зубы, подвергаемые обработке, не выровнены должным образом? Одно из основных показаний к применению фарфоровых ламинатных виниров — это изменение зубных соотношений. Нам часто задают вопросы касательно промежутков в зубных рядах, скученности зубов или сочетания того и другого. Главные трудности для специалиста по керамике в этих случаях — визуализация эстетического исхода и проведение лучшего препарирования зуба, чтобы создать возможность для лучшего эстетического результата.
Анализ улыбки
Для полного понимания визуализации конечного результата, следует тщательно проанализировать улыбку с 3-х позиций.
Осмотр в профиль
При анализе улыбки в данном положении, мы можем столкнуться только с мезио-дистальными или вертикальными видимыми проблемами. В данном конкретном случае мы видим, что централи накладываются друг на друга, и это приводит к вертикальному наклону центральной линии, что очевидно даже для не профессионалов. Имеющиеся зубы коротки для этой пропорции лица, а зениты десны несимметричны (Рис. 1).
Рис. 1. Неэстетичная улыбка. Передние зубы верхней челюсти относительно темного цвета, короткие коронки, неравномерные десневые зениты, скученные резцы, неравномерные очертания резцов и временный клык в верхнем левом квадранте.Обзор зубов под углом 45˚ (оценка щечно-лингвальной плоскости)
Этот ракурс предоставляет возможность более точно оценить скученность. В данном случае мы можем увидеть, что мезиально-резцовый кончик 1.1 расположен более щечно относительно зуба
2.1 (Рис. 2). В этой исходной позиции сложно