все статьи

Препарирование под коронки и несъемные ортопедические конструкции

Автор: Ariel J. Raigrodski

Перевод: Александр Мишин

ортопедия

2199 просмотров

Автор: Ariel J. Raigrodski

Перевод: Александр Мишин

Диагностическое восковое моделирование и внутриротовой мокап позволяют спланировать лечение, наглядно увидеть результат работы, провести щадящее препарирование в эстетически значимой зоне (Рис. 1) и создать комплексный подход к лечению (Рис. 2). В этой статье вы узнаете о технологиях и методах, позволяющих сохранить здоровье пародонта зубов в эстетически значимой зоне при препарировании зубов под искусственные коронки, несъемные ортопедические конструкции.

Рисунок 1 (а) Вестибулярный вид передних зубов при выдвижении нижней челюсти вперед, имеются несостоятельные керамические виниры, вследствие развития вторичного кариеса. Обратите внимание на гиперплазию десны верхней челюсти, недостаточный уровень прикрепленной десны и воспаление межзубных сосочков, а также дисколорит зубов нижней челюси и дисплазию эмали нижних клыков и премоляров. Передние зубы нижней челюсти было запланировано восстановить керамическими винирами. Решение о выборе конструкции для зубов верхней челюсти (виниры или коронки) приняли во время препарирования по клиническим соображениям после удаления старых виниров. 

Рисунок 1 (b и c) По восковой композиции был сделан композитный мокап. Затем сняли оттиск с мокапа и изготовили модель, которая стала шаблоном для хирургического удлинения коронок и ортопедического лечения. 

Рисунок 1 (с) (продолжение).

Рисунок 1 (d) Спустя 6 месяцев после удлинения нижних боковых резцов, примерели композитный мокап, соответствующий восковому моделированию. Его использовали, чтобы провести щадящее препарирование зубов нижней челюсти под керамические виниры. 

Рисунок 1 (е) Алмазный бор LVS4 (Brasseler USA) для создания и сглаживания границ препарирования.

Рисунок 1 (f) Вестибулярный вид одонтопрепарирования под керамические виниры с созданием точного, сглаженного уступа, сохраняющего ткани десны здоровыми. 

Рисунок 1 (g) Препарирование проводится сквозь несостоятельные керамические виниры. 

Рисунок 1 (h) Развитие вторичного кариеса под несостоятельными керамическими винирами. Было принято решение протезировать зубы циркониевыми коронками с керамической облицовкой. 

Рисунок 1 (i) Небный уступ располагался на уровне свободной десны. 

Рисунок 1 (j) С вестибулярной и аппроксимальных сторон уступ создавался на 0.5-1 мм ниже уровня десны с использованием безопасного бора.

Рисунок 1 (k) Мягкие ткани почти неповрежены, благодаря использованию бора с безопасным кончиком. 

Рисунок 1 (l) С учетом особенностей вестибулярной и язычной сторон, оси наконечника и бора располагали от границ препарирования под небольшим углом. 

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом