Краткое описание
Стираемость зубов, как правило, является физиологическим процессом. Однако она может являться также патологическим состоянием, связанным с аттрикцией, абразией и эрозивными процессами, при которых количество потерянных тканей нетипично для данного возраста пациента. Потеря тканей зуба часто приводит к функциональным проблемам, болевым симптомам, дискомфорту и эстетическим нарушениям. Пациенты с этим заболеванием часто нуждаются в проведении реставрационного лечения в сочетании с увеличением высоты окклюзии (VDO - vertical dimension of occlusion). Диагностическое восковое моделирование (wax-up) помогает в определении новой окклюзионной плоскости и высоты окклюзии и является фундаментальным инструментом с учетом обратного планирования, используемого при выполнении комплексной реабилитации. В случаях с тяжелой степенью патологической стираемости необходимо принимать превентивные меры. Тем не менее, при необходимости реставрационного лечения, использование воскового моделирования в сочетании с mock-up, помогает достичь предсказуемого и приемлемого результата. В этой статье представлен клинический случай молодой пациентки с патологической стираемостью зубов, сопутствующей симптоматикой и эстетическими жалобами. Первоначально были созданы диагностическое восковое моделирование и диагностический мокап (mock-up). После эстетической и функциональной коррекции выполнено второе восковое моделирование и произведен его перенос в полость рта пациента через терапевтический мокап. Этот мокап использовался в качестве пробной реставрации на предварительном этапе лечения, чтобы оценить новую высоту окклюзии/эстетические параметры/функцию, и в дальнейшем был использован как шаблон для препарирования зубов. Окклюзионные накладки onlays из дисиликата лития (LS2) были использованы для стабилизации высоты окклюзии. Передние же зубы были восстановлены при помощи LS2 и полевошпатных виниров в сочетании с прямыми композитными реставрациями для минимально инвазивного достижения планируемого результата лечения.
