Часто задаваемые вопросы

Вопрос: что следует сделать в первую очередь: определить величину открывания рта или провести пальпацию?

Ответ: величину открывания рта следует определять перед пальпацией, поскольку пальпация зачастую провоцирует неприятные ощущения в жевательных мыщцах и височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС), которые могут приводить к ограничению открывания рта.

Вопрос: каково минимальное значение нормального открывания рта?

Ответ: в норме минимальное значение открывания рта составляет 40 мм (включая резцовое перекрытие), 7 мм при движении вправо и влево и 6 мм при выдвижении нижней челюсти вперед.

Вопрос: может ли стоматолог выписывать рецепты или направлять пациента к специалисту при болях в области шеи?

Ответ: лечение патологий шеи и направления к смежным специалистам находится в сфере клинической практики стоматолога при лечении дисфункций височно-нижнечелюстного-сустава (дВНЧС).

Вопрос: если имеется подозрение, что боль у пациента с дВНЧС имеет одонтогенную природу, то какие методы диагностики могут помочь в определении причинного зуба?

Ответ: согласно данным наблюдений, шесть передних зубов могут являться причиной одонтогенной боли с двух сторон, в то время как премоляры и моляры вызывают боль только с той же стороны, которой они принадлежат, но на противоположной стороне также могут быть минимальные симптомы.

В ходе опроса пациента должна быть получена информация, позволяющая предположить, есть ли у пациента дВНЧС, другие патологические состояния, которые могут способствовать ей (например, одонталгия, синусит, боли в области шеи или цервикогенные головные боли), факторы, которые могут способствовать им, а также должна быть установлена локализация симптомов и время возникновения. Следовательно, перед проведением клинического обследования врач должен иметь серьезные подозрения относительно того, какие структуры требуют внимания и дальнейшего обследования.

Основная цель клинического обследования – это получение дополнительной информации, которая помогает подтвердить или исключить структуры, которые относятся к жалобам пациента, и другим предполагаемым патологическим состояниям, которые могут сопровождаться этими жалобами. Возможный источник жалоб можно подтвердить путем наблюдения, усиливает ли жалобы (например, пальпация или холодовой тест) данная структура, вызывающая боль, воспроизводится ли она (если ее нет в данный момент) или усиливается (если она присутствует в данный момент) или же блокируется с помощью анестезии или облегчается путем применения других факторов, снижающих боль.

Обычно, пальпация используется в качестве провокацион