В то время, как количество случаев кариеса у детей и подростков стабильно снижается в течение последних десятилетий, отмечается заметный рост случаев дефектов развития постоянных зубов. Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – наиболее частая форма этих дефектов. Согласно национальным и международным эпидемиологическим исследованиям, распространенность МРГ у детей и подростков варьируется от 10 до 30%. Анализ зубов показал, что у ~90% зубов с МРГ имеется опаковость эмали без ее разрушения. Только около 10% пораженных зубов (в основном, жевательные) имеют дефекты эмали, требующие объемного лечения.

В контексте клинической практики следует выделить два пункта: во-первых, дефекты эмали различный внешний вид (Рисунки 1-5), во-вторых, на выбор стратегии лечения влияют такие факторы, как осложнения эндодонтического характера, сформированность зуба и уровень контактности ребенка. В данной статье описаны методики лечения пациентов с МРГ, дана оценка этих методик, а также даны клинические рекомендации.

Рисунок 1 Гипоминерализация на (a) окклюзионной и (b) вестибулярной поверхностях без разрушения эмали

Рисунок 2 Малое разрушение эмали на гипоминерализованной (a) окклюзионной и (b) вестибулярной поверхностях

Рисунок 3 Среднее разрушение эмали на гипоминерализованной (a) окклюзионной и (b) вестибулярной поверхностях

Рисунок 4 Обширное разрушение эмали на гипоминерализованной (a) окклюзионной и (b) вестибулярной поверхностях. Обнажение дентина в связи с объемными дефектами твердых тканей.

Рисунок 5 Методики лечения дефектов зубов с МРГ и критерии их выбора.

Диагностика МРГ

Молярно-резцовая гипоминерализация – дефект развития, характеризующийся качествен