Достаточный объем костной ткани является одним из важнейших элементов успешного имплантологического лечения. Но и мягкие ткани играют не малую роль в стабильности и долговечности конструкций с опорой на имплантаты.
Боковые отделы
Работу с мягкими тканями можно выполнить на этапе установки имплантатов с целью увеличить объем кеританизированной прикрепленной десны вокруг имплантатов. В противном случае пациенту будет сложно поддерживать оптимальный уровень гигиены полости рта. Что в дальнейшем запустит воспалительный процесс, болевые ощущения, что еще более затруднит возможность поддерживать чистоту ортопедических конструкций. В некоторых случаях развивается мукозит или периимплантит. Мягкотканная аугментация как раз и нацелена на то, чтобы предотвратить эти изменения и создать в области имплантатов достаточный уровень кератинизированной десны. В переднем отделе также она используется с целью пластики эстетических дефектов. Целью данной статьи является разбор нескольких методик пластики для восстановления объема мягких тканей.
В боковых отделах вопрос эстетики отходит на второй план, первичной целью является создание достаточного объема прикрепленной десны. Если до установки имплантатов на беззубом участке уже имеется достаточной объем тканей, то пластику можно выполнить на этапе имплантации. Даже в случае полного отсутствия кератинизированной десны, если вокруг имплантатов десна прикрепленная, это позволит поддержать оптимальную гигиену полости рта. Но в противном случае отсутствие прикрепленной десны может привести к развитию мукозита, а в последствии и периимплантита с потерей уровня кости.
Если консервативное лечение (более частая гигиена полости рта, тщательный скейлинг в области имплантатов и полоскания р-р Хлоргексидина) не дают результатов, то необходимо прибегнуть к хирургическому лечению. Своевременно начатое хирургическое лечение поможет предотвратить прогрессирование воспаления и потерю костной ткани. А также целями вмешательства будет являться увеличение объема десны и улучшение её качества. Самыми распространенными являются пластики субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом а также свободным десневым трансплантатом.
