В данной статье рассматривается альтернативный метод лечения сломанного корня верхнего центрального резца в рамках полной реабилитации зубов верхней челюсти. После удаления корня и немедленной установки имплантата в лунку, осуществили наложение частичного съемного протеза (ЧСП). Спустя 6 месяцев, для того что бы сформировать контур мягких тканей, установили провизионную реставрацию на винтовой фиксации. Выполнено снятие оттиска и изготовление индивидуального абатмента, который соответствовал новому профилю десны и внутренней поверхности существующей металлокерамической коронки. Поле установки индивидуального абатмента, металлокерамическая коронка фиксирована на цемент (J ProsthetDent 2010; 103:262–266).
Несмотря на наличие множества описанных в литературе различных методик по ремонту несъемных протезов, восстановление поврежденной конструкции, особенно во фронтальном отделе, до сих пор остается проблемой. Традиционно, техники восстановления варьируются от прямой реставрации фотополимерными композитами до непрямого восстановления металлокерамическими коронками. Данные методы предназначены продлить срок службы протеза, который находится в хорошем состоянии и качественно припасован. А это, в свою очередь, уменьшит клинические и лабораторные затраты. Другие преимущества включают в себя сохранение эстетики и сведение к минимуму биологической травмы. Сломанные корни являются сложной проблемой, особенно в эстетической зоне. Утрата одного зуба в зубной дуге увеличивает сложность реставрации с использованием стандартных методов. Изготовление коронки для имплантата, замещающего утраченный корень, включает в себя такие проблемы как восстановление десневого контура, а так же подбор точного цвета, формы, текстуры и эстетических характеристик искусственного зуба.
Традиционный подход для решения проблемы в данной клинической ситуации, представленной в этой статье, заключается в изготовлении несъемного протеза или постановку имплантата с изготовлением новой коронки. Однако, в виду того, что старая коронка подходит к имеющимся реставрациям из металлокерамики, характеристики которых было бы сложно воспроизвести повторно, было принято решение использовать её повторно. Для того, что бы была возможность сохранить имеющуюся коронку, крайне необходима правильная установка имплантата с использованием хирургического шаблона.
Было проведено атравматичное удаление сломанного корня и немедленная безлоскутная имплантация с целью сохранить кератинизированную десну и буккальную часть кости. Преимущества данного метода: снижение числа хирургических манипуляций, сохранение кровоснабжения твердых и мягких тканей, снижение постоперативного отека и дискомфорта, уменьшение времени лечения и приживления зубного имплантата. В данной статье описывается повторное использование МК коронки после того как зуб, на котором она стояла, был удален по показаниям вследствие перелома корня. Коронку фиксировали на индивидуальный абатмент с помощью цемента.
