Автор: Michael J Aldred
Преждевременная потеря молочных зубов является важным диагностическим явлением. Большинство состояний, в которых присутствует ранняя потеря зубов, являются тяжкими, и ребенок с подобной проблемой требует немедленного обследования. Зубы могут быть потеряны из-за нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания пародонта, заболеваний соединительной ткани, опухоли, потери альвеолярной костной опоры или нанесенной себе травмы.
Дифференциальная диагностика
- Нейтропении:
• Периодическая наследственная нейтропения.
• Врожденный агранулоцитоз.
- Качественные дефекты нейтрофилов:
• Препубертатный пародонтит.
• Ювенильный периодонтит.
• Дефект адгезии лейкоцитов.
• Синдром Папийона–Лефевра.
• Болезнь Чедиака-Хигаши.
• Акаталазия (болезнь Такахары).
- Метаболические нарушения:
• Гипофосфатазия .
- Заболевания соединительной ткани
• Синдром Элерса–Данлоса (типы IV и VIII).
• Эритромелалгия (болезнь Митчела).
• Акродиния.
• Цинга.
- Опухоль:
• Гистиоцитоз Х.
• Острый миелобластный лейкоз.
- Членовредительство
• Наследственные сенсорные невропатии.
• Синдром Леша–Нихена.
• Психотические расстройства.
Заболевания пародонта у детей (Рис. 10.18 D)
Рис. 10.18 (D) Препубертатный пародонтит, также связанный с дефектом адгезии лейкоцитов. Важно оценить закономерности нормального прорезывания и с подозрением относиться к потере зубов при отсутствии кариеса или другой патологии.
Хотя гингивит не редкость у детей, пародонтит с потерейальвеолярной костной ткани обычно является проявлением серьезного иммунологическогодефицита. Две формы заболеваний пародонта у детей -препубертатный пародонтит и ювенильный пародонтит- связанны с