Перевод: Шамиль Алескеров

Когда врач реставрирует эндодонтически пролеченные зубы, на конечный результат влияют несколько факторов. На основе научных данных и клинического опыта для каждого из этих факторов были разаботаны методические рекомендации.

Длина штифта

Сообщается, что чем длиннее штифт, тем выше ретенция. Подходящая длина штифта должна основываться на ее способности минимизировать повреждения зуба, оптимизировать ретенцию штифта и поддерживать надлежащий апикальный герметизм для пломбирования корневого канала. Был создан широкий спектр рекомендаций, касательно длины штифта, включая следующее: (1) длина штифта должна равняться длине клинической коронки; (2) штифт должен быть длиннее, чем коронка; (3) длина штифта должна быть больше на треть от длины коронки; (4) длина штифта должна составлять половину от длины корня; (5) длина штифта должна составлять две трети от длины корня; (6) длина  штифта должна составлять 4/5 от длины корня; (7) штифт должен заканчиваться на полпути между краем гребня кости и апексом и (8) штифт должен  быть настолько длинным, насколько это возможно без нарушения апикального герметизма.  Обзор научных данных обеспечивает основу для дифференциации основных принципов.

Использование коротких штифтов никогда не считалось целесообразным; однако они часто обнаруживаются во время рентгенологических исследований (Рисунок 1). Несколько исследований показали, что короткие штифты связаны с более высоким напряжением в корне и большей склонностью к переломам корня. В трехмерном конечно-элементном анализе штифтов, объем распределения нагрузки в дентине эндодонтически пролеченных зубов, Holmes и другие обнаружили, что короткие штифты подвергнуты более высокому напряжению на сдвиг в дентине.