все статьи

Пульпэктомия и эндодонтическое лечение временных зубов: материалы и методы

Автор: Moti Moskovitz

детская стоматология

21.6К просмотров

Автор: Moti Moskovitz

Введение

Когда стоматологи сталкиваются с инфицированной и/или некротизированной пульпой во временных зубах, у них есть выбор между двумя решениями: удалить зуб и при необходимости заместить дефект, чтобы сохранить пространство для прорезывающегося постоянного зуба, или убрать остатки пульпы и обтурировать корневой канал с последующим восстановлением коронкой. При этом нельзя не проводить никакого лечения, т. к. это может привести к повреждению зачатка постоянного зуба (например, к деминерализации или гипоплазии эмали) и отрицательно повлиять на качество жизни ребенка, обусловленное состоянием стоматологического здоровья (например, боль, пищевые предпочтения, объем потребляемой пищи и привычки во время сна).

Как правило, показанием к эндодонтическому лечению является наличие в корневой пульпе клинических признаков необратимого пульпита или некроза пульпы, в то время как резорбция корней отсутствует или минимальна, но мы также обсудим случаи, в которых пульпэктомия рекомендована в зубах с менее благоприятным прогнозом.

Успех эндодонтического лечения зависит от техники выбранного лечения, так как инструментация каналов со сложной морфологией является довольно трудной задачей, например, в искривленных корнях временных моляров с планируемой физиологической резорбцией.

Особенности строения

Корневые каналы временных передних зубов относительно прямые, отклоняются незначительно и легко обрабатываются.

Временные моляры верхней челюсти могут иметь два или четыре корня, но наиболее часто они являются трехкорневыми. Объединение небного и дистального щечного корней встречается примерно в трети временных первых моляров верхней челюсти и иногда во временных вторых молярах верхней челюсти.

Как показано на Рис. 6.1b, временные первые моляры верхней челюсти с тремя корнями (мезиальный буккальный (МБ), дистальный буккальный (ДБ) и небный) имеют три канала. Небный корень самый длинный, он искривляется, за ним следует МБ корень. Корень ДБ самый короткий и маленький в диаметре. Физиологическая резорбция корня вызывает непрерывное изменение положения апикального отверстия. Кроме того, наличие дополнительных каналов затрудняет инструментальную обработку, и полное удаление некротизированной пульпы практически невозможно (Рис. 6.1c).

рис 1.png

Щёчная.pngокклюзионная.pngязычная.png

Щёчная

Окклюзионная

Язычная

мезиальная.pngдисто - окклюзионная.pngдистальная.png

Мезиальная

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом