все статьи

Строение ретромолярного канала

общая стоматология

1935 просмотров

Первым, кто описал ретромолярное отверстие после изучения нижних челюстей из захоронений нордов является Löfgren (1957). Первый детальный анализ ретромолярного канала опубликовал Schejtman и соавт. в 1967. Авторы оценили характер компонентов нижнечелюстного ретромолярного канала, происхождение и судьбу этих элементов по 18 человеческим головам из Аргентины, законсервированным в формальдегиде. Сообщалось о наличии канала в 13 образцах (72%), в пяти из которых (27%) он был двусторонним. Кроме того, было описано, что ретромолярный канал отходит от нижнечелюстного канала и, отклоняясь по направлению вверх и назад, заканчивается или в ретромолярном отверстии, или в окружающих отверстиях. Элементы, располагающиеся в канале, происходят от низших зубных гомологов. Наиболее часто находимые элементы в убывающем порядке следующие: миелинизированный нерв, одна или более артериола и одна или более венула. После выхода из тела нижней челюсти эти элементы распространяются преимущественно по височному сухожилию, щечной мышце, самой задней зоне альвеолярного отростка и третьему моляру нижней челюсти. Разные пути прохождения ретромолярного нижнечелюстного канала можно рассматривать как признак изменчивости, полезной для выделения характерных черт этнологического материала, изучаемого в этой статье. Данный материал относится к популяции метисов, возникшей в результате скрещивания европейцев и коренных жителей Аргентины.

В связи с тем, что трехмерная рентгенография становится более популярной и доступной, интерес к ретромолярному каналу значительно возрос. Детализировано место его начала, дальнейший ход и размеры. Ретромолярный канал обычно начинается из нижнечелюстного канала позади третьего моляра или, если он отсутствует, дистальнее второго моляра (Рис. 1 и 2). Канал идет вверх к ретромолярному отверстию, расположенному в ретромолярной ямке (von Arx и соавторы 2011a) (Рис. 3). После отслаивания лоскута для удаления нижнечелюстного зуба мудрости иногда визуализируется пучок мягких тканей, выходящий из кости дистальнее третьего (Рис. 4 и 5). Гистологически было показано, что ретромолярный канал содержит сосудисто-нервную структуру, однако, ее клиническое значение остается неясным (von Arx et al. 2011a). Были предложены различные объяснения существованию ретромолярного канала, его нервов и сосудов. Некоторые авторы классифицировали ретромолярный канал как один из четырех разных типов раздвоенных нижнечелюстных каналов в задней части тела нижней челюсти (Naitoh et al. 2009; Orhan et al. 2011). Остальные три канала – зубной, передний и щечно-язычный каналы.

Рис. 1 На сагиттальном срезе КЛКТ визуализируется левый ретромолярный канал у 26-летней женщины. MC нижнечелюстной канал, M3 третий моляр, RMC ретромолярный канал

Рис. 2 На аксиальном срезе КЛКТ визуализируется ретромолярный канал позади коронки третьего моляра нижней челюсти. M3 третий моляр, RMC ретромолярный канал

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом