Остеосаркома

Патогенез

Остеосаркома – это злокачественное остеобластическое новообразование, в котором остеоид продуцируется непосредственно злокачественными клетками. Как и при всех злокачественных новообразованиях, причиной остеосаркомы является потеря контроля над пролиферацией клеток, которая является результатом мутаций в генах. При остеосаркоме интересно отметить, что эти новообразования могут возникать в рамках болезни Педжета.

Клинические особенности

Остеосаркома челюстей встречается довольно редко и составляет примерно 7% всех остеосарком. Это поражение встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин, и поражения челюстей обычно достигают пика в четвертом десятилетии, в среднем примерно на 10 лет позже, чем остеосаркомы трубчатых костей.

Стоматолог может быть первым доктором, который выявит остеосаркому, развивающуюся в челюстях, причем наиболее распространенным признаком или симптомом является быстро увеличивающийся отек, который может присутствовать за 6 месяцев до постановки диагноза. Другие признаки и симптомы могут включать боль, чувствительность, эритему вышележащей слизистой оболочки, изъязвление, выпадение зубов, носовое кровотечение, кровоизлияние, заложенность носа, экзофтальм, тризм и слепоту. Гипестезия также отмечалась в тех случаях, когда вовлекались периферические нервы.

Особенности при визуализации

Локализация. Нижняя челюсть поражается чаще, чем верхняя. Хотя поражение может произойти в любой части любой челюсти, чаще всего поражается задний альвеолярный отросток нижней челюсти, угол и ветвь. Области моляров также чаще поражаются на верхней челюсти, причем наиболее частыми участками являются альвеолярный гребень, антральный отдел и небо. В передних отделах челюстей очаг поражения может пересекать срединную линию.