Автор: Sami Dogan
Рабочий оттиск должен быть максимально информативным, после того, как техник отольет модель, на ней должны быть четко видны (эти требования также справедливы для CAD/CAM методики): границы препарирования зубов, а также ткани, расположенные апикальнее уступа – технику необходимо понимать, где заканчивается граница между уступом и десневой бороздой, окружающей отпрепарированный зуб (материал должен затечь в сулькус во время снятия оттиска) (Рис. 1).
Рисунок 1. Рабочий оттиск зубов, отпрепарированных под керамические коронки (Imprint 4, 3M ESPE). Обратите внимание на то, как оттискной материал заполнил десневую борозду и проснял зауступное пространство. Именно так выглядит оттиск, позволяющий технику изготовить реставрацию с прекрасным краевым прилеганием.
Соблюдение данных условий позволит в дальнейшем изготовить качественную реставрацию (как с применением традиционной, так и CAD/CAM методик) с прекрасным краевым прилеганием, что обеспечит её полную интеграцию в полости рта. На качестве рабочего оттиска могут сказаться различные факторы: дизайн препарирования зубов, работа с мягкими тканями во время препарирования и период временного протезирования, выбор оттискной ложки, методика ретракции, оттискной материал и непосредственно – методика снятия оттиска. В текущей статье мы рассмотрим различные концептуальные решения и процедуры, которые позволят получить качественный рабочий оттиск (аналоговый или цифровой) с минимальным травмированием мягких тканей.
Получение качественного и аккуратного рабочего оттиска – достаточно трудоемкая процедура, особенно в случае одновременной работы с несколькими зубами (протезирование коронками и другими несъемными конструкциями), имеющими уступ ниже уровня десны (расположение придесневой границы препарирования продиктовано эстетическими и биомеханическими требованиями определенных типов конструкций, а также объемом предшествующей реставрации в случае повторного протезирования) (Рис. 2).
Рисунок 2 (a) Вид с жевательной поверхности зубов верхней челюсти после окончательного препарирования, уступ почти везде располагается ниже уровня десны (связано со старыми объемными реставрациями).
Рисунок 2 (b) Соответствующий оттиск, полученый с использованием одноэтапной сэндвич техники (материал различной вязкости – базовая и коррегирующая массы).
Рисунок 2 (с) Вид с жевательной поверхности зубов нижней челюсти после окончательного препарирования, уступ почти везде располагается ниже уровня десны (связано со старыми объемными реставрациями).
Рисунок 2 (d) Соответствующий оттиск, полученый с использованием одноэтапной сэндвич техники (материал различной вязкости – базовая и коррегирующая массы).
В таких ситуациях процесс снятия оттиска непредказуем. Крайне важным условием для успешного проведения данной манипуляции и получения четкого о