Автор: FRANCISCO TEIXEIRA BARBOSA
Введение
В настоящее время имплантология является прогнозируемой областью медицины и общепринятым в научном сообществе методом замещения отсутствующих зубов или зубов с сомнительным прогнозом. Более 30 лет назад Branemark с коллегами опубликовал первые статьи, которые презентовали имплантологию, как безопасный и прогнозируемый метод реабилитации беззубых пациентов при применении стандартного протокола. Одним из его ключевых факторов было время, в течение которого имплантат был погружён в кость перед нагрузкой (3 месяца для нижней челюсти и 6 месяцев для верхней челюсти).
Годы спустя, Albrektsson установил критерии успеха имплантологического лечения, согласно которым после установки имплантата должны отсутствовать подвижность, болевые ощущения и область разряжения вокруг имплантата, а потеря кости не должна превышать 1,5 мм за всё время и 0,2 мм в год.
Таковые критерии сложились по той причине, что в то время имплантологическое лечение было направлено в основном на восстановление функции, а эстетика не являлась обязательным требованием. Всего тремя годами позже Smith и соавт. в своей работе указали, что эстетика также играет важную роль в успехе имплантологического лечения.
Вследствие этого существует несколько золотых правил, которые должен учитывать каждый имплантолог, чтобы достичь прогнозируемых результатов в эстетической зоне, в этой статье будут описаны десять из них:
1) Отсутствие зуба во фронтальном отделе: в каком случае будет десневой сосочек?
Наличие десневого сосочка между имплантатом и зубом зависит в основном от наличия интерпроксимальной кости у соседнего зуба. При отсутствии кости, десневого сосочка не будет (Kan 2003). Также есть связь между наличием десневого сосочка и расстоянием от костного гребня до контактного пункта (Tarnow 1992). максимальная вероятность его наличия достигается при расстоянии 5 мм и менее (98%), и меньшая вероятнос