все статьи

Беременность и кормление грудью. Особенности приёма таких пациентов

Автор: Lakshmanan Suresh

общая стоматология

18.5К просмотров

Автор: Lakshmanan Suresh

Беременность приводит к физиологическим изменениям почти во всех системах органов, главным образом, за счет действия женских половых гормонов. Эти физиологические изменения придают некоторые особенности стоматологической помощи, оказываемой беременным. Понимание нормальных изменений важно для обеспечения качественной заботы о здоровье беременных женщин. Эта обзорная статья кратко обсуждает сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные, эндокринные, и физиологические изменения в полости рта, которые происходят во время нормальной беременности. Представлено резюме текущих научных знаний об ионизирующем излучении. Собрана информация о совместимости, осложнениях и выведении распространенных лекарственных средств во время беременности. Лекарства и их использование во время кормления грудью также обсуждены. В итоге получены рекомендации для проведения стоматологического лечения беременных.

Беременность включает сложные гормональные взаимодействия, которые вызывают глубокие физиологические изменения. Некоторые из них более очевидны, чем другие. Происходящие перемены являются результатом увеличения материнских и эмбриональных потребностей для роста плода и подготовки матери к родам. Прирост секреции женских половых гормонов, эстрогена в 10 раз и прогестерона в 30 раз, важен для нормального течения беременности. Повышенная гормональная секреция и эмбриональный рост вызывают несколько системных, а также местных физиологических и физических изменений у женщины. Главные системные изменения происходят в сердечно-сосудистой, кровеносной, дыхательной, желудочно-кишечной и эндокринной системах. Местные физические изменения происходят в различных частях тела, включая полость рта. Эти суммарные изменения могут создать различные проблемы при оказании стоматологической помощи беременной пациентке. Поэтому понимание физиологических изменений тела, а так же влияния стоматологической рентгенографии и лекарств, используемых в стоматологии, на беременную (или кормящую) мать и плод, важно для корректного проведения лечения.

Системные изменения при беремености

Сердечно-сосудистые изменения

Сердечно-сосудистая система претерпевает глубокие изменения во время беременности. Главные из них — увеличение общего объема крови и функционального состояния сердца (сердечного выброса), снижение кровяного давления и потенциальное возникновение постурального гипотензивного синдрома.

Увеличение общего объема крови на 40–50% к 32-й неделе беременности вызвано, прежде всего, 40–50% приростом плазменного объема. Дополнительно происходит 30%-й рост количества эритроцитов, так же способствующий увеличению общего объема крови.

Подъем функционального состояния сердца на 30–50% происходит между 25-йи 33-й неделями беременности, вторично к росту объема крови. Эти изменения, вызывают у 90% женщин функциональные шумы в сердце и тахикардию, которые исчезают вскоре после родов. Подъем функционального состояния сердца также увеличивает частоту сердечных сокращений на 10–20 уд/мин в ответ на возросшие метаболические требования матери и плода (Таблица I). Кровяное давление уменьшается и достигает своего минимума в период между 16-м и 24-й неделями беременности. После 16-й недели кровяное давление восстанавливается до начального уровня.

Снижается системное сосудистое сопротивление из-за расслабления гладких мышц вен под воздействием прогестерона (Таблица I). Постуральный гипотензивный синдром — состояние, возникающее у 8% беременных женщин,

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом