все статьи

Методы витального лечения пульпы молочных зубов

Автор: Jane A. Soxman

Автор: Jane A. Soxman

Целью данного метода лечения является удаление инфицированной коронковой пульпы при сохранении здоровой корневой пульпы. Данный метод рекомендуется при обширном кариесе в молочных молярах, при жалобах на спонтанную боль без явного раздражителя. Метод биологического лечения пульпы противопоказан при наличии патологического процесса у верхушек корней, наличии свищевых ходов из-за активного гнойного процесса, чрезмерной подвижности зуба, наличии гноя или некроза в коронковой части пульповой камеры или если невозможно достичь гемостаза при пульпотомии (Американская академия детской стоматологии, 2014), Winters и др., 2008). Демонстрация модели для описания процедуры пульпотомии, для родителей/опекунов будет полезной при получении согласия на проведение процедуры. Информированное согласие должно быть получено на применение местного обезболивания, установку раббердама и реставрирование коронки (Рисунок 6.1a, b).

Рисунок 6.1 (a, b) Модель, показывающая процесс пульпотомии и восстановления стальной коронкой.

Рентгенологическая оценка

Рентгенограмма периапикальных тканей должна быть получена до того, как будет проводиться лечение, чтобы подтвердить витальность корневой пульпы, внутреннюю или внешнюю резорбцию корня и оценить прогрессирование кариеса (Рисунок 6.2a).

Рисунок 6.2 (a) Рентгенограмма левого первого молочного моляра с кариозным процессом, затрагивающем пульпу. 

Внутренняя резорбция всегда ассоциируется с обширным воспалением в молочных зубах. Корни молочных зубов очень тонкие и если на рентгенограмме визуализируется внутренняя резорбция, как правило, во время манипуляции случается перфорация и все заканчивается удалением зуба. То же самое относится и к наружной резорбции (Camp, 2011) (Рисунок 6.2b).

Рисунок 6.2 (b) Рентгенограмма, регистрирующая внешнюю и внутреннюю резорбцию корня.

Местное обезболивание

Здесь подразумевается инфильтрационная анестезия для верхней челюсти и проводниковая анестезия нижнего альвеолярного нерва для нижней челюсти. В некоторых случаях достаточно лишь  инфильтрационной анестезии со щ

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом