все статьи

Диагностика в ортодонтии: жалобы и анамнез

Автор: Birte Melsen

ортодонтия

1319 просмотров

Автор: Birte Melsen

Введение

Основная жалоба пациента, с которой он обращается к ортодонту, зачастую отличается от объективной картины, выявленной при осмотре клиницистом. Как говорит Bowman (2005): Вас никогда не спрашивали пациенты- «Можно ли исправить только этот торчащий зуб? (Рис.2.1).

Рис. 2.1(1,2) Пациент был направлен стоматологом общей практики для коррекции выступающего правого латерального резца. Очевидно, что невозможно корректировать положение резца, не обращая внимания на другие проблемы, такие как скученность и глубокий прикус.

Или они спрашивают: «Нужно ли ставить брекеты на все зубы?» Независимо от причины обращения, пути решения проблемы могут обсуждаться только в составе комплексного проблемного листа (Таб.2.1).

Проблемный листРешение
Внешний осмотр
Прямой профиль с верхним правым латеральным резцом, лежащим на нижней губеВыравнивание латерального резца зуба после дистализации 23 и 24 зубов
Функциональный анализ
Травматическая окклюзия в области резцов



Интрузия верхних резцов и проклинация нижних резцов для уменьшения глубокого прикуса. Координация между структурным положением и привычным смыканием.
Нижняя челюсть заблокирована в заднем положении с глубоким резцовым перекрытием
Мышечное напряжение
Обследование полости рта
Отсутствуют 17,27 зубыПринять во внимание
Периодонтит 16,15 зубовУдаление 16,15 зубов
Генерализованные рецессии десныРекомендации по гигиене полости рта и мотивация к ее улучшению
Неровность и скученность верхних и нижних резцовДистализация 14,13,12
Глубокий травмирующий прикусВыравнивание по высоте и интрузия верхних и нижних резцов

Таб 2.1 Главная жалоба – «Мой передний верхний зуб торчит вперед и задевает нижнюю губу. Становится только хуже».

Проблемный лист в ортодонтии является чем-то вроде диагноза. Тогда как диагноз в других медицинских областях включает в себя информацию относительно этиологии, патогенеза или прогноза заболевания, для ортодонтии это не характерно, так как симптомы и признаки, связанные с определенной аномалией прикуса, могут иметь абсолютные разные причины. Например, увеличенный оверджет

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом