все статьи

Дисколориты и потеря твердых тканей у детей

Автор: N.M. Kilpatrick

Автор: N.M. Kilpatrick

Цвет зубов ребенка может иметь большое значение. Давление со стороны сверстников может быть очень сильным, а насмешки по поводу размера, положения и цвета зубов могут тяжело переноситься ребенком или подростком.

Причины дисколорита зубов можно классифицировать несколькими способами: врожденные / приобретенные; эмали / дентина; внешний / внутренний; Системные / местные. Наиболее полезным методом классификации для клинического лечения дисколорита является метод, который идентифицирует основные виды дисколорита (Таблица 1).

Внешние проявления дисколорита
Напитки / еда
Курение
Плохая гигиена полости рта (хромогенные бактерии): зеленые / оранжевые пятна
Медикаменты
     -  Железосодержащие добавки: черное пятно
     -  Миноциклин: черное пятно
      - Хлоргексидин: коричневое / черное пятно
 Внутренние проявления дисколорита
В структуре эмали
Местные причины
     - кариес
     - идиопатиеские причины
     - травма / воспаление временного зуба
     - внутренняя резорбция
Системные причины
     - несовершенный амелогенез
     - лекарства (например, тетрациклины)
     - флюороз
     - идиопатические причины
     - системное заболевание во время формирования зуба
В структуре дентина
Местные причины
     - кариес
     - внутренняя резорбция
     - проявления в результате реставраций металлическими материалами
     - некротизация пульпы
     - дисколорит в результате применения материалов для обтурации корневых каналов
 Системные причины
     - билирубин (гемолитическая болезнь новорожденных)
     - врожденная порфирия
     - несовершенный дентиногенез
     - лекарства (например, тетрациклины)

Таблица 1. Этиология дисколорита зубов.

После определения этиологии изменения цвета можно выбрать наиболее подходящий метод лечения. Идеальные и постоянные результаты могут быть нереальными у молодого пациента, но достижимы значительные улучшения, которые не ставят под угрозу зубы в долгосрочной перспективе.

Подход к лечению всех форм дисколорита должен быть осторожным, с акцентом на минимальную подготовку зубов. Например, в случае флюороза отбеливание или использование метода микроабразии могут привести к некоторому улучшению, но пациент / родитель все еще может быть недоволен. В последующем могут быть установлены композитные реставрации или виниры, хотя, если ребенку требуется последующее стационарное лечение с помощью аппаратов, они могут быть повреждены и потребуют замены перед установкой керамических виниров в качестве окончательной реставрации в поздние подростковые годы.

Дисколорит, возникающий в дентине, часто трудно поддается лечению. Одиночный депульпированный темный резец представляет особые проблемы. У молодых пациентов верхушка может быть несформированной, терапия корневых каналов может быть неполной, и поэтому отбеливание может быть исключено. Композитный винир может улучшить эстетику, но не сможет адекватно замаскировать изменение цвета даже при использовании опаковых оттенков. В конечном счете, полноценная коронка может быть лучшим вариантом у взрослого пациента. Также, к сложным случаям относится дисколорит в результате приема тетрациклина от умеренной до тяжелой степени, которое, к счастью, сегодня ред

у вас закончились бесплатные статьи

Купите подписку, чтобы получить доступ ко всем статьям. Подробнее

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом