Реставрации из более слабой керамики на основе кремния необходимо фиксировать адгезивно для получения достаточной прочности. Напротив же, реставрации из усиленной силикатной керамики, такой как дисиликат лития, или реставрации из оксидной керамики, можно фиксировать либо с помощью адгезивных композитных цементов, либо обычных цементов. На сегодняшний день нет доказательств того, что адгезивная фиксация коронок из усиленной силикатной керамики или высокопрочной оксидной керамики улучшит их клинический исход. Однако, в случаях ограниченной ретенции культи зуба адгезивная фиксация может считаться предпочтительной.
Кроме того, адгезивные методы фиксации требуются для реставраций с ограниченной механической ретенцией или без нее, таких как вестибулярные или окклюзионные виниры («table tops»), реставрации с частичным перекрытием или несъемные конструкции типа Мэриленд. Более того, материалы для фиксации имеют прекрасную прозрачность, не оставляя контрастных линий в области границы, которые появляются при использовании обычных цементов (например, фосфата цинка и стеклоиономерных цементов). Эти композитные цементы также минимизируют микропотекание при использовании правильного адгезива для дентина.
Целью этой статьи является описание традиционных и адгезивных методов фиксации высокопрочной керамики, разъяснение их конкретных требований, а также их возможных источников ошибок.
Традиционная фиксация
Благодаря своей прочности, реставрации с полным покрытием из усиленной силикатной керамики или высокопрочной оксидной керамики можно фиксировать с помощью обычных цементов, таких как цинкфосфатный или стеклоиономерный цемент.