все статьи

Герметизация фиссур

Автор: J.A. Smallridge

Перевод: Константин Харлов

Автор: J.A. Smallridge

Перевод: Константин Харлов

Фиссурный герметик – это материал, помещаемый в ямки и фиссуры зубов с целью их закрытия, помогающий предотвратить развитие кариеса зубов.

Нельзя обсуждать фиссурные герметики отдельно от темы диагностики и лечения кариеса ямок и фиссур. Фиссурные герметики можно использовать как с профилактической, так и с терапевтической целью.

Щетинки щетки не могут проникнуть в систему ямок и фиссур зуба, потому что размеры фиссур очень маленькие. В результате микроорганизмы остаются в системе фиссур нетронутыми. Зуб наиболее чувствителен к залежавшемуся налету во время прорезывания, т.е. в течение 12-18 месяцев. В этот период детям нужна особая помощь родителей в поддержании их гигиены полости рта (Вставка 1).

Пломбирование композитными герметиками – это рекомендуемая процедура для предотвращения кариеса окклюзионных поверхностей постоянных моляров.

Вставка 1.

Образование поражения происходит в области скопления налета на входе в фиссуру и начинается с подповерхностной деминерализации. Деминерализованная эмаль более пористая, чем здоровая эмаль. Чем пораженная эмаль более пористая и деминерализованная, тем больше она будет выделяться клинически и рентгенологически

Для обнаружения самых ранних белых пятен зуб должен быть высушен, чтобы представить их более очевидными.



Как только развилось первоначальное поражение, кариес может распространяться латерально, и, таким образом, маленькое поверхностное поражение может скрывать под своей поверхностью намного большую область поражения (Рис. 1 и 2).

Рисунок 1. Скрытый кариес. Хотя окклюзионная поверхность выглядит по большей части интактной, она скрывает обширный кариес.

Рисунок 2. Кариес удален. Это иллюстрация того, насколько обширным может быть кариес. Современный подход к лечению не поддержал бы полное удаление кариеса в том варианте, как показано здесь, а поддержал бы только удаление кариеса путем иссечения только размягченного дентина.

Реминерализация поражений окклюзионной поверхности возможна, пока не произойдет дальнейшее разрушение эмали с формированием открытой полости. Герметизация фиссур, аппликация 2,26% фторлака каждые 6 месяцев с обучением гигиене полости рта, а также полоскание раствором 0,2% фторида натрия раз в неделю могут помочь стабилизировать заболевание и замедлить прогрессирование окклюзионного кариеса, но самым эффективным методом из этого списка является герметизация фиссур. Множество исследований показывают, что как только активность кариеса в популяции начинает снижаться, доля кариеса ямок и фиссур, как правило, начинает увеличиваться, и что кариес, по-видимому, оказывается сконцентрированным в меньшей группе детей – большинство поражений приходится на 25% детской популяции. Эта особенность говорит о том, что правильное использование фиссурных герметиков должно иметь максимальный эффект.

Нет сомнений в том, что при правильном применении и регулярных профилактических осмотрах фиссурные герметики очень эффективны для предотвращения развития и прогрессирования кариеса зубов в ямках и фиссурах, но вопрос правильного применения и необходимой частоты осмотров требует тщательного изучения.

  • Фиссурные герметики уменьшают заболеваемость кариесом, но требуют тщательного набл

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом