Анатомическими образованиями, которые располагаются в области зоны имплантации во фронтальном отделе верхней челюсти являются: полость носа, подглазничная ямка, резцовый канал и отверстие резцового канала. В данной статье обсуждаются вопросы дефицита костной тканина верхней челюсти и методы их решения.

Полость носа

Костные структуры носа

Основной костной структурой, образующей наружный нос является верхняя челюсть. Она ограничена снизу альвеолярным отростком верхней челюсти и передней носовой остью. Сверху лобным отростком верхней челюсти, который укрепляет костные стенки наружного носа. Парные носовые кости латеральнее и лобная кость сверху образуют костную переносицу.

Структура полости наружного носа показана на Рисунках 1 и 2. Внутри верхний отдел полости носа образован нижней поверхностью носовых костей, за которыми располагается лобные кости с лобными пазухами. Большая часть верхней стенки придаточных пазух носа образована решетчатой костью, медиально она очень тонкая (в области решетчатой пластинки, через которую проникают обонятельные нервы) и более толстая латерально. Решетчатая кость также образует верхние и средние носовые раковины, которые проходят вниз от свода носовой полости. Заднюю границу образуют клиновидная кость с клиновидной пазухой, а также турецкое седло, которое окружает гипофиз.

Рисунок 1 Костные структуры латеральной стенки полсти носа

Рисунок 2 Костные структуры носа вид спереди

Латеральные стенки полости носа образованы спереди верхней челюстью, которая дает начало нижним носовым раковинам. Кзади от верхней челюсти и выше нижней носовой раковины находится тонкая слезная кость, располагающаяся над слезным аппаратом. Кзади боковая стенка продолжается перпендикулярной пластинкой небной кости, которое упирается в клиновидно-небное отверстие спереди. Кзади от нее находится клиновидная кость с пластинками крыловидных отростков. Нижняя стенка в большей степени образована альвеолярным и небным отростками верхней челюсти. Основная часть твердого неба образована горизонтальной пластинкой небной кости. Костные и хрящевые структуры носовой перегородки показаны на Рис. 3. Носовая перегородка образована спереди перегородочным (или четырехугольным) хрящом, которые соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости на расстоянии около 2-3 см от ее передней части. Перпендикулярная пластинка образует верхнюю часть носовой костной перегородки до клиновидной поверхности. Под ним располагается сошник, также доходит до клиновидной поверхности. Нижнюю часть перегородки образуют носовые гребни верхней челюсти и небная кость.

Рисунок 3 Костные и хрящевые структуры носовой перегородки

Слизистая носа

Мягкие ткани, выстилающие полость носа и пазух имеют специфическое строение, чтобы обеспечить воздухоносную и иммунную защитную функции. Большая часть поверхности полости носа и пазух покрыты тонким слоем эпителия, состоящего преимущественно из столбчатых реснитчатых клеток и в меньшей степени бокаловидных клеток. Помимо клеточных структур в составе и неклеточные элементы как собственная пластинка с сосудистыми и железистыми слоями. П