все статьи

История направленной костной регенерации за последние двадцать лет

Автор: Daniel Buser

имплантология

3758 просмотров

Автор: Daniel Buser

Базируясь на фундаментальных экспериментальных исследованиях, проводимых командами ученых из Готенбургского университета имени Per-Ingvar Branemark (Швеция) и университета Берна имени Andre Schroeder (Швейцария), использование дентальных имплантатов стало научно-обоснованным методом лечения пациентов с полной или частичной адентией. В знаковых документах, опубликованных в конце 1960ых, начале 1970ых годов, обе команды исследователей описали феномен остеоинтеграции имплантатов. Как описано в исследовании, остеоинтеграция достигалась за счет слияния структур живой кости и поверхности титана.

Отдельные предпосылки заведомо и предсказуемо предопределяли достижение явления остеоинтеграции импланта. Некоторые из них неоднократно пересматривались за последние 30 лет; остальные же остаются незыблемыми и по сей день. Для достижения полного приживления имплантата требуется малотравматичная хирургическая техника его постановки в кость, избегая перегрева, возникающего вследствие препарирования имплантационного ложа, и имплант должен быть интегрирован с достаточной первичной стабильностью. Как было продемонстрировано в сравнительных, экспериментальных исследованиях, при соблюдении этих клинических рекомендаций, остеоинтеграция, очевидно, наступит в случае использования неполного погружения имплантатов (одноэтапная процедура), также, как и в случае использования техники погружения (двухэтапная процедура).

В самом начале тестирования первых отсеоинтегрированных имплантатов, большинство пациентов имели полную адентию. Многообещающие результаты были заявлены во многих ретроспективных исследованиях. Воодушевленные этими благополучными исходами лечения, врачи стали также использовать имплантацию, как метод лечения, у пациентов с частичной адентией, и первые случаи успешных неотдаленных результатов были опубликованы в период с 1980ых по 1990ые года. В последствии, даже одиночные и концевые дефекты все чаще становились показаниями для имплантации в рутинной практике врачей, а на сегодняшний день они и вовсе занимают доминирующую позицию в тактике лечения во многих лечебных учреждениях.

Одним из главнейших условий успешной остеоинтеграции является наличие достаточного объема здоровой костной ткани для формирования имплантационного ложа. 



Это включает в себя не только достаточную высоту костной ткани для правильной постановки имплантата по длине, а также достаточную ширину гребня. Клинические исследования показали, что в тех случаях, когда на месте постановки имплантата отсутствовала вестибулярная стенка альвеолярной кости, возникал больший риск осложнений со стороны мягких тканей и/или сомнительный долгосрочный прогноз. Для исключения подобного рода осложнений (нехватка костной ткани в имплантационном ложе) появлялось два подхода разрешения данной ситуации-либо счесть данный факт местным противопоказанием для имплантации, либо осуществить аугментацию кости, что поз

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом