Автор: Patricia W. Kihn
Авторы данного исследования провели клиническое наблюдение виниров определенной марки и соответствующей цементирующей системы на предмет их долговечности. Одним врачом было подготовлено и зафиксировано 59 керамических виниров 12-ти пациентам; клиническое наблюдение осуществлялось двумя исследователями, оценка выполнялась согласно критериям Rygeв момент фиксации и через 12 месяцев. Оценка состояния 53-х виниров проводилась по аналогии на протяжении 48 месяцев. Также проведена регистрация индексов зубного налета и состояния пародонта. Через 48 месяцев виниры не изменили цвет, краевое прилегание осталось удовлетворительным, вторичного кариеса обнаружено не было, пациенты не проявляли никаких признаков повышенной чувствительности зубов.
На протяжении прошлых 20-ти лет стоматологи использовали различные методики фиксации виниров с целью устранения эстетических несовершенств. Большинство материалов и методик, используемых при установке виниров можно разделить на три категории:
— прямые композитные реставрации
— виниры из акрила, изготовленные фабричным путем;
— виниры, изготовленные в лабораторных условиях из акриловой пластмассы, микронаполененных композитных материалов, фарфора или стеклокерамики.
За последнее десятилетие в области эстетической стоматологии существенную роль стали играть фарфоровые виниры и другие керамические реставрации, используемые для восстановление цвета и формы зубов во фронтальном отделе.
Востребованность виниров среди практикующих врачей высока, в 91% случаев виниры являются предметом выбора при проведении эстетических реставраций.
Начало использования керамических виниров принесло много очевидных преимуществ не только врачу, но также зубному технику и пациенту. Клинические наблюдения показывают, что фарфоровые коронки и виниры твердые, прочные, эстетически приятные, не оказывают отрицательного воздействия на ткани пародонта. Более того, у керамических виниров есть потенциал для поддержания стабильности цвета в условиях полости рта. Стабильность цвета — весомое преимущество по сравнению с композитными и произведенными в фабричных условиях винирами, которые с течением времени имеют тенденцию к изменению цвета и появлению различных пятен на своей поверхности. К тому же композитные реставрации подвергаются истиранию и размягчению, которые развиваются вследствие воздействия растворителей, содержащихся в некоторых ополаскивателях для полости рта, зубных пастах и алкогольных напитках. Исследования показали, что во время фиксации виниров или вкладок травление и силанизация керамики или пресс-керамики в комбинации с композитным цементом, имели высокую степень адгезии и резистентности к разрушению, что необходимо для успешнос