Автор: Cristina Zarauz
Обзор литературы по этой теме, проведенный в преддверии консенсусной конференции, продемонстрировал два систематических исследования. Один обзор был посвящен эстетическим клиническим результатам, включая эстетические индексы и линейные измерения. Второй обзор был посвящен изменению окраски мягких тканей после имплантации, которое оценивалось с помощью спектрофотометрии. Результаты эстетических индексов и линейных измерений были сильно гетерогенными, поэтому провести метаанализ было невозможно. Цельнокерамические и индивидуальные абатменты показали тенденцию к улучшению эстетических результатов лечения. Следует также заметить, что цельнокерамические абатменты значительно меньше изменяли окраску мягких тканей в области имплантатов. Однако использование как металлических, так и цельнокерамических абатментов, стандартных или же индивидуальных компонентов могут привести к эстетически приемлемым результатам лечения.
Замещение отсутствующего зуба коронкой с опорой на имплантат считается приемлемым вариантом лечения из-за превосходных показателей выживаемости как для имплантата, так и для его супраструктуры. Тем не менее, с ростом ожиданий пациентов относительно эстетического результата, этот вариант лечения нередко является клинической проблемой.
Изготовить реставрацию с опорой на дентальный имплантат, которая гармонично и приятно вписывается в архитектуру соседних зубов и мягких тканей, возможно только после тщательного анализа рисков, связанных с состоянием пациента и конкретного участка в полости рта, принятия правильных решений относительно выбора необходимой последовательности лечения, хирургической методики, имплантата, абатмента и ортопедической конструкции; и последующего превосходного выполнения всех этапов лечения.
В рамках настоящего доклада основное внимание уделяется рекомендациям по использованию абатментов, изготовленных из различных материалов, и применению различных типов абатментов - индивидуальных и стандартных.
Абатменты, поддерживающие одиночные коронки, могут быть: металлическими (Титан, драгоценные/полудрагоценные сплавы, недрагоценные сплавы), цельнокерамическими (диоксид циркония, оксид алюминия) и полимерными (полиэфиркетон).
Большая часть оп