Выбор правильного донорского материал для аугментации основан на биологических принципах, размерах дефекта, запланированных хирургических манипуляций и целей воссоздания объема и контура тканей.
Аутотрансплантаты
Аутотрансплантат – вид тканевого трансплантата, который берется из одной части тела и пересаживается в другую у одного и того же человека. Такой вид трансплантата является «золотым стандартом». Он сохраняет свои остеогенные свойства, способствует прямому формированию кости. Аутокость остеогенна, остеокондуктивна, и средне остеоиндуктивна. Мезенхимальные клетки трансформируются в остеобласты благодаря остеоиндуктивности остеогенных протеинов и связанных факторов роста. Аутогенный материал – единственный, который может поддерживать все три механизма образования кости.
Несколько авторов описывали использование аутогенной кости в качестве материала для трансплантации. Первоначально костную ткань получали вне полости рта с гребня подвздошной кости, кости черепа и малой берцовой. Однако существует несколько недостатков при использовании этих зон. Доступ к донорской зоне более инвазивен и подразумевает использование общего обезболивания, что делает необходимым госпитализацию пациента и увеличивает стоимость и сроки лечения.
Донорские зоны для получения аутогенных костных трансплантатов
Гребень подвздошной кости