Материалы, замещающие костную ткань, должны выполнять следующие задачи в регенерации:
- поддерживать мембрану, чтобы избежать ее разрыва;
- выступать в качестве каркаса для врастания кости на участке-реципиенте;
- стимулировать врастание кости на участке-реципиенте;
- играть роль механического щита против давления со стороны вышележащих мягких тканей;
- защищать аугментированную кость от резорбции.
Кроме того, клинические показания к применению заменителя костной ткани варьируются от восстановления незначительных дефектов в периимплантной области до регенерации больших непрерывных дефектов.
Принимая во внимание этот широкий диапазон показаний, следует понимать, что один материал не может выполнить все требования. Поэтому необходимо сочетать два и более материалов, чтобы получить успешный и предсказуемый результат лечения. В данной статье будут представлены характеристики наиболее часто используемых костных трансплантатов и материалов, замещающих костную ткань.
Костный заместитель может быть взят либо от самого пациента (трансплантаты из собственной кости или аутотрансплантаты) или от внешнего источника (заменители костного материала). На рисунке 4–1 приводится классификация имеющихся костных заменителей. Аутотрансплантаты и заменители костной ткани могут быть представлены в виде блоков или гранул.
